什么是骨頭鈣化

博禾醫生
骨頭鈣化是指骨骼組織中鈣鹽沉積異常增多的病理現象,通常與骨代謝紊亂、慢性炎癥或退行性變有關(guān)。鈣化可能發(fā)生在骨表面、關(guān)節周?chē)蜍浗M織內,主要類(lèi)型包括生理性鈣化、營(yíng)養不良性鈣化、轉移性鈣化等。
生理性鈣化屬于正常骨組織修復過(guò)程,常見(jiàn)于兒童骨骼生長(cháng)板閉合或骨折愈合階段。鈣鹽有序沉積在軟骨基質(zhì)中形成新骨,通常無(wú)疼痛癥狀,X線(xiàn)顯示均勻致密影。這類(lèi)鈣化無(wú)須干預,但需定期復查觀(guān)察進(jìn)展。
營(yíng)養不良性鈣化多因局部組織損傷導致,常見(jiàn)于肌腱炎、關(guān)節炎患者。受損細胞釋放磷酸酶促使鈣鹽在壞死組織中沉積,可能伴隨關(guān)節僵硬、活動(dòng)受限。超聲檢查可見(jiàn)點(diǎn)狀強回聲,治療需結合熱敷和關(guān)節功能鍛煉。
轉移性鈣化與全身鈣磷代謝異常相關(guān),多見(jiàn)于慢性腎病、甲狀旁腺功能亢進(jìn)患者。血液中鈣磷乘積超過(guò)閾值時(shí),鈣鹽會(huì )異常沉積在血管、肺泡等軟組織。這類(lèi)鈣化需控制原發(fā)病,嚴重者需使用西那卡塞片調節血鈣。
某些骨腫瘤如骨肉瘤、軟骨肉瘤會(huì )誘發(fā)病理性鈣化,腫瘤細胞分泌堿性磷酸酶促進(jìn)異位鈣鹽沉積。CT檢查顯示棉絮狀高密度影,可能伴隨病理性骨折。需通過(guò)穿刺活檢明確性質(zhì),治療采用手術(shù)切除聯(lián)合放化療。
退行性鈣化多見(jiàn)于老年人椎間盤(pán)、膝關(guān)節等承重部位,長(cháng)期機械應力導致軟骨變性鈣化。X線(xiàn)可見(jiàn)關(guān)節邊緣骨贅形成,可能引發(fā)神經(jīng)壓迫癥狀。輕癥采用玻璃酸鈉注射液關(guān)節腔注射,重癥需行關(guān)節置換術(shù)。
日常需保持適度日照促進(jìn)維生素D合成,每日攝入800-1200mg鈣質(zhì)。避免長(cháng)期服用影響鈣代謝的藥物,骨質(zhì)疏松患者應定期檢測骨密度。出現關(guān)節腫脹變形或運動(dòng)障礙時(shí),應及時(shí)進(jìn)行CT或MRI檢查明確鈣化程度。
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