回答：脛腓骨骨折，傷后疼痛劇、腫脹明顯、不能站立、行走，拍片可以確定骨折的部位和類(lèi)型。骨折對位好、骨折間隙小可以選擇保守治療，石膏或支具外固定8周。早期可以活動(dòng)足趾、大腿肌肉收縮鍛煉，去除外固定后可以進(jìn)行膝關(guān)節和踝關(guān)節的功能鍛煉。如果采取手術(shù)治療，術(shù)后早期可以活動(dòng)足趾、踝關(guān)節屈伸，疼痛明顯減輕后可以屈伸膝關(guān)節，6周后可以下肢直腿抬高鍛煉。無(wú)論哪種治療方法，下地鍛煉前都應該先復查拍片，觀(guān)察骨折愈合情況，一般需要6月。

回答：脛腓骨干骨折以后無(wú)論是采用保守治療還是手術(shù)治療，都會(huì )長(cháng)時(shí)間的無(wú)法下地活動(dòng)，過(guò)早的下地活動(dòng)易使小腿疼痛腫脹明顯，也會(huì )影響骨折的愈合。所以脛腓骨干骨折以后病人起碼要臥床兩個(gè)月左右的時(shí)間，長(cháng)時(shí)間臥床以后很容易導致腿部的肌肉廢用性萎縮，引起腿部變細肌肉松弛。如果骨折對周?chē)浗M織損傷比較重，特別是血管損傷比較重，病人長(cháng)時(shí)間臥床不活動(dòng)以后，很容易引起靜脈的血栓，引起腿部腫脹明顯，有明顯的腹股溝部位的疼痛。如果出現下肢深靜脈血栓形成，特別是大的靜脈血栓形成要通過(guò)手術(shù)來(lái)治療，以免導致血栓的脫落引起心臟肥大或者腦部的血栓。

回答：脛腓骨骨折走路會(huì )不會(huì )瘸，要看損傷的程度、治療的效果。只要是閉合性骨折，對位對線(xiàn)好，骨折間隙小，骨折穩定，選擇保守治療，管型石膏外固定8周，然后進(jìn)行功能鍛煉，完全負重需要6個(gè)月，不會(huì )瘸。如果對位對線(xiàn)不好、骨折間隙大、骨折不穩定，需要根據情況選擇不同的方式進(jìn)行內固定，完全負重需要6個(gè)月，不會(huì )瘸。少數開(kāi)放性損傷，骨折嚴重，伴有骨質(zhì)缺損或手術(shù)后感染，恢復后會(huì )留下不同程度的功能障礙。

回答：脛腓骨骨折術(shù)后可進(jìn)行早期的功能鍛煉。脛腓骨骨折非常常見(jiàn)，多數是因為強大暴力所致，多處骨折移位，粉碎明顯。因為骨折的患者往往在治療之后都需要一段時(shí)間的臥床休息，在臥床的這段時(shí)間，肌肉可能會(huì )出現萎縮的情況，導致身體肌肉的力量不比從前，出現這種情況就可以選擇相應的康復訓練恢復之前的身體狀態(tài)。

回答：查基因可以預防腓骨肌萎縮癥。腓骨肌萎縮癥主要是由遺傳因素引起的一種疾病，如果要預防腓骨肌萎縮癥，唯一有效的預防方法是進(jìn)行產(chǎn)前的基因診斷，通過(guò)基因診斷確定先證者基因型，用胎兒絨毛、羊水或臍帶血分析胎兒基因型，確定產(chǎn)前診斷并終止妊娠。對于這種病目前尚無(wú)特殊根治方法，現階段主要是對癥治療和支持療法，如果能夠得到有效的治療，預后一般較好，病程進(jìn)展極其緩慢，大多數患者發(fā)病后仍然可以繼續生活數十年。而如果能對癥處理，可對患者的生活質(zhì)量有所提高，但本病也會(huì )因心臟損害引起急性心衰而導致猝死。

回答：嬰兒患了腓骨肌萎縮癥后，別擔心，趕快去醫院治療。在這種情況下，手術(shù)通常創(chuàng )傷更大，許多患者反映術(shù)后效果不是很好，藥物只能治標不治本。只有采取合理的治療方法，兒童才能盡快實(shí)現臨床康復。治療目前無(wú)特殊療法，可對癥處理，如外科手術(shù)矯形、穿矯形鞋，強調支持療法?？蛇M(jìn)行康復訓練改善肌肉功能?；純哼M(jìn)入青春期，為了減輕弓形足及足下垂，可進(jìn)行踝關(guān)節融合術(shù)。預后本病預后一般較好，病程進(jìn)展極其緩慢，發(fā)病后仍能存活數十年。本病可因心臟損害引起急性心衰而導致猝死。

回答：腓骨骨折的治療方法如下：1.如果是中段腓骨骨折，移位不明顯的可采取保守治療。2.如果是近端或遠端腓骨骨折，如果損傷到腓總神經(jīng)，需盡早進(jìn)行手術(shù)切開(kāi)探查，再進(jìn)行骨折相應的固定治療。3.如果是遠端腓骨骨折，需進(jìn)行手術(shù)治療，避免對踝關(guān)節的穩定性造成影響，避免造成踝關(guān)節的關(guān)節炎。4.如果是開(kāi)放性骨折，需急診進(jìn)行相應的清創(chuàng )、縫合，以及內固定手術(shù)治療。

回答：再就是出現開(kāi)放性骨折以后一定要用干凈的棉布、毛巾來(lái)包裹開(kāi)放創(chuàng )面，并且行小腿部位加壓包扎固定來(lái)限制小腿骨折部位的活動(dòng)，以免導致開(kāi)放創(chuàng )面部位污染和出血增多，并且在行小腿部位固定后一定要及時(shí)的就診行拍片的檢查，并且行開(kāi)放創(chuàng )面徹底的清創(chuàng )，以免導致開(kāi)放創(chuàng )面部位感染，引起骨折斷端骨髓炎的情況。并且在清創(chuàng )完成以后可以應用石膏或者是支具，以及應用外固定架來(lái)固定骨折部位，使開(kāi)放創(chuàng )面部位恢復，后期開(kāi)放創(chuàng )面部位恢復良好以后可以行骨折斷端內固定的治療來(lái)恢復骨折部位的解剖結構，從而給骨折愈合創(chuàng )造修復的條件。如果病人出現了小腿外傷以后引發(fā)脛腓骨開(kāi)放性骨折的情況，首先要限制骨折部位的活動(dòng)，以免導致小腿部位組織損傷的加重，導致腫脹，疼痛的加重。

回答：先敘述一下腓骨長(cháng)短肌，這兩個(gè)是離腓骨特別近，比如說(shuō)做手術(shù)或者是外傷損傷了腓淺神經(jīng)，它倆是腓淺神經(jīng)支配的，如果損傷了以后會(huì )導致肌肉萎縮，神經(jīng)會(huì )支配肌肉和營(yíng)養肌肉，一旦損傷了以后它的肌肉有不同程度的萎縮。那么它主要就是牽拉外踝，使外踝有一定的松緊度，如果這兩個(gè)肌腱損傷了以后，容易出現足內翻，比如說(shuō)崴腳的情況，走路感覺(jué)外踝的關(guān)節韌帶非常松弛，容易出現崴腳，比如說(shuō)穿皮鞋或者是高一點(diǎn)跟的鞋，走一些鵝卵石的路面容易出現崴腳的現象。那這種情況我們建議做肌電圖，看看是不是有損傷，有沒(méi)有信號，看有沒(méi)有傳導阻滯等等。通過(guò)檢查以后，一旦確診可以進(jìn)行神經(jīng)的康復治療，比如說(shuō)離斷了要進(jìn)行顯微的吻合，再者配合局部熱敷、局部的按摩，刺激肌肉，這樣可以有效的緩解肌萎縮所帶來(lái)的副作用。

回答：你好屬于外傷引起的，需要固定治療，營(yíng)養支持治療，增加營(yíng)養補充維生素微量元素，保持心情舒暢注意休息，適當鍛煉增強體質(zhì)，小兒骨折的出現嚴重影響了患者的健康，患者除了對癥治療外，更需要重視日常的護理，平時(shí)應注意保護患病位置，合理飲食，避免或減少發(fā)病機會(huì )。

回答：

腓骨頭疼痛可能與腓骨骨折、腓總神經(jīng)損傷、骨膜炎、關(guān)節炎、軟組織損傷等因素有關(guān)。腓骨頭位于小腿外側，疼痛通常由外傷、炎癥或神經(jīng)壓迫引起，建議及時(shí)就醫明確診斷。

1、腓骨骨折

直接撞擊或跌倒可能導致腓骨頭骨折，表現為局部劇烈疼痛、腫脹和活動(dòng)受限。骨折后可能出現皮下淤血和畸形。需通過(guò)X線(xiàn)或CT確診，治療包括石膏固定或手術(shù)復位?？勺襻t囑使用接骨七厘片、傷科接骨片等中成藥輔助愈合，嚴重時(shí)需使用鈦合金鋼板內固定。

2、腓總神經(jīng)損傷

腓骨頭外側緊鄰腓總神經(jīng)，膝關(guān)節外傷或長(cháng)時(shí)間壓迫可能導致神經(jīng)損傷。典型癥狀為足背麻木、足下垂伴腓骨頭處放射痛。肌電圖檢查可明確損傷程度，輕者可通過(guò)甲鈷胺片、維生素B1片營(yíng)養神經(jīng)，重者需神經(jīng)松解術(shù)。

3、骨膜炎

長(cháng)期跑步或跳躍易引發(fā)腓骨骨膜炎癥，表現為運動(dòng)后局部鈍痛和壓痛。休息時(shí)疼痛減輕，按壓腓骨頭有明確痛點(diǎn)。建議減少運動(dòng)量并熱敷，急性期可外用雙氯芬酸二乙胺乳膠劑，口服洛索洛芬鈉片緩解癥狀。

4、關(guān)節炎

類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節炎或痛風(fēng)性關(guān)節炎可能累及腓骨頭關(guān)節面，晨起僵硬和對稱(chēng)性疼痛是特征。伴隨關(guān)節腫脹和皮溫升高，血尿酸或類(lèi)風(fēng)濕因子檢測可鑒別。需使用艾拉莫德片、秋水仙堿片控制病情，配合超短波理療改善功能。

5、軟組織損傷

腓骨長(cháng)肌、短肌肌腱拉傷或滑囊炎會(huì )導致腓骨頭周?chē)弁?。常?jiàn)于運動(dòng)時(shí)突然變向動(dòng)作，局部可能有淤青和肌肉痙攣。急性期應冰敷并包扎，恢復期可用氟比洛芬凝膠貼膏，配合腓骨肌群拉伸訓練。

日常應避免長(cháng)時(shí)間單側負重行走或劇烈運動(dòng)，運動(dòng)前充分熱身。選擇緩沖性能好的運動(dòng)鞋，登山或長(cháng)跑時(shí)可使用護踝減少腓骨受力。若疼痛持續3天不緩解或伴隨下肢無(wú)力，需盡早就醫排除神經(jīng)血管損傷?？祻推诳蛇M(jìn)行游泳、騎自行車(chē)等低沖擊運動(dòng)維持肌力。

回答：

兒童腓骨肌萎縮癥2型是一種遺傳性周?chē)窠?jīng)病變，主要表現為下肢遠端肌無(wú)力、肌萎縮和感覺(jué)異常。該病屬于常染色體顯性遺傳疾病，由MFN2基因突變導致線(xiàn)粒體功能障礙引起。早期癥狀包括行走不穩、足部畸形，隨著(zhù)病情進(jìn)展可能出現手部肌肉受累。確診需結合基因檢測、神經(jīng)電生理檢查和臨床表現，目前尚無(wú)根治方法，治療以康復訓練、矯形器輔助和支持治療為主。

1、遺傳因素

兒童腓骨肌萎縮癥2型主要由MFN2基因突變引起，該基因編碼線(xiàn)粒體外膜融合蛋白。突變導致線(xiàn)粒體形態(tài)和功能異常，影響長(cháng)軸突神經(jīng)元的能量供應。約90%病例為家族遺傳，10%為新生突變?；驒z測可發(fā)現MFN2基因點(diǎn)突變或缺失，對于有家族史的高風(fēng)險家庭，建議家長(cháng)考慮產(chǎn)前基因診斷。目前尚無(wú)針對性基因治療，但明確診斷有助于疾病管理和遺傳咨詢(xún)。

2、臨床表現

患兒通常在10歲前出現癥狀，首發(fā)表現為雙下肢遠端無(wú)力，行走時(shí)易跌倒。典型體征包括高弓足、錘狀趾和跟腱攣縮，隨著(zhù)病情發(fā)展可能出現小腿肌肉萎縮呈"鶴腿"樣改變。部分患兒伴有輕度感覺(jué)異常，如足部麻木或刺痛感。疾病進(jìn)展緩慢，但存在個(gè)體差異，建議家長(cháng)定期帶孩子進(jìn)行神經(jīng)肌肉功能評估，監測病情變化。

3、診斷方法

診斷需結合臨床表現、神經(jīng)傳導檢查和基因檢測。神經(jīng)電生理檢查顯示運動(dòng)神經(jīng)傳導速度正?；蜉p度減慢，與脫髓鞘型有明顯區別?；驒z測可確診MFN2基因突變，對于不典型病例可能需要全外顯子組測序。鑒別診斷需排除其他類(lèi)型腓骨肌萎縮癥、脊髓性肌萎縮癥和代謝性神經(jīng)病，建議家長(cháng)帶孩子至神經(jīng)內科專(zhuān)科就診。

4、康復治療

物理治療是主要干預手段，包括跟腱拉伸、足部肌肉強化訓練和平衡練習。矯形器可改善步態(tài)異常，定制踝足矯形器能預防足部畸形進(jìn)展。水療和騎自行車(chē)等低沖擊運動(dòng)有助于維持肌力，建議家長(cháng)每日協(xié)助孩子完成30分鐘康復訓練。對于嚴重足部畸形可能需要骨科手術(shù)矯正，但需評估手術(shù)風(fēng)險和收益。

5、并發(fā)癥管理

常見(jiàn)并發(fā)癥包括足部潰瘍、關(guān)節攣縮和脊柱側彎。定期足部檢查可預防壓力性潰瘍，定制鞋墊能減少足底壓力。脊柱側彎篩查應從青春期開(kāi)始，嚴重者可能需要支具固定。部分患兒可能出現呼吸肌無(wú)力，需監測肺功能。建議建立多學(xué)科管理團隊，包括神經(jīng)科、康復科和骨科醫生，制定個(gè)體化隨訪(fǎng)計劃。

兒童腓骨肌萎縮癥2型患者應保持適度活動(dòng)，避免長(cháng)時(shí)間臥床導致肌肉萎縮。營(yíng)養攝入需保證充足熱量和優(yōu)質(zhì)蛋白，超重會(huì )增加關(guān)節負擔。溫水泡腳可改善足部血液循環(huán)，但需注意水溫避免燙傷。心理支持同樣重要，家長(cháng)應鼓勵孩子參與適應性體育活動(dòng)，培養積極心態(tài)。定期隨訪(fǎng)有助于早期發(fā)現并處理并發(fā)癥，改善長(cháng)期生活質(zhì)量。

回答：

右側腓骨下端骨折是否嚴重需根據骨折類(lèi)型和損傷程度判斷，多數情況下屬于穩定性骨折，少數可能伴隨韌帶損傷或關(guān)節面受累。

腓骨下端骨折若為單純線(xiàn)性骨折且無(wú)移位，通常損傷較輕。此類(lèi)骨折多由低能量外傷如扭傷或跌倒導致，局部表現為腫脹和壓痛，但踝關(guān)節穩定性未受破壞。治療以石膏固定為主，配合限制負重活動(dòng)，愈合周期一般在6-8周?？祻推诳蛇M(jìn)行非負重狀態(tài)下的踝泵訓練，有助于預防深靜脈血栓。

若骨折涉及遠端腓骨關(guān)節面或合并下脛腓聯(lián)合分離，則屬于較嚴重損傷。高能量創(chuàng )傷如車(chē)禍或高處墜落可能導致此類(lèi)復雜骨折，常伴隨踝關(guān)節不穩定和持續疼痛。需通過(guò)CT評估關(guān)節面塌陷程度，部分病例需要手術(shù)復位內固定。術(shù)后可能出現創(chuàng )傷性關(guān)節炎等并發(fā)癥，需長(cháng)期隨訪(fǎng)觀(guān)察關(guān)節功能。

建議患者及時(shí)進(jìn)行影像學(xué)檢查明確骨折分型，避免患肢過(guò)早負重?？祻推陂g保持均衡飲食，適當增加鈣質(zhì)和維生素D攝入，定期復查評估愈合情況。出現異常疼痛或活動(dòng)障礙需立即復診。

回答：咨詢(xún)情況如你所說(shuō)，局部拆線(xiàn)，沒(méi)有癥狀復查恢復良好就可以的，一般都得2周，出院回家后休息靜養為主，希望你正確面對，積極的配合治療，密切觀(guān)察病情變化，有異常情況及時(shí)就醫處理