小兒腹瀉輕型與重型的主要區別

博禾醫生
小兒腹瀉輕型與重型的主要區別在于癥狀嚴重程度、脫水表現及并發(fā)癥風(fēng)險。輕型腹瀉通常表現為排便次數輕度增加、糞便性狀改變但無(wú)脫水;重型腹瀉則伴隨頻繁水樣便、明顯脫水及電解質(zhì)紊亂,可能引發(fā)休克或器官損傷。
輕型腹瀉患兒每日排便次數在3-5次,糞便呈糊狀或稀水樣,可能含有未消化食物殘渣,但無(wú)黏液或血絲?;純壕駹顟B(tài)正常,皮膚彈性良好,眼窩無(wú)凹陷,尿量無(wú)明顯減少。通常由飲食不當、輕微感染或胃腸功能紊亂引起,可通過(guò)口服補液鹽調節電解質(zhì),配合蒙脫石散保護腸黏膜,或使用枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒調節腸道菌群。
重型腹瀉患兒每日排便超過(guò)10次,糞便量多且呈噴射狀水樣便,可能含有大量黏液或血絲?;純撼霈F煩躁或嗜睡、皮膚干燥彈性差、眼窩及囟門(mén)凹陷、尿量顯著(zhù)減少甚至無(wú)尿等脫水體征。常見(jiàn)于輪狀病毒腸炎、細菌性痢疾等嚴重感染,需靜脈補液糾正脫水,必要時(shí)使用消旋卡多曲顆粒減少腸液分泌,或頭孢克肟顆??刂萍毦腥?。嚴重電解質(zhì)紊亂時(shí)需監測血鉀、鈉水平,警惕驚厥或腎功能衰竭。
家長(cháng)需密切觀(guān)察患兒精神狀態(tài)、尿量及脫水體征變化,輕型腹瀉可居家護理,適當補充溫水或米湯,避免高糖飲食加重腹瀉。若出現持續發(fā)熱、血便、嘔吐無(wú)法進(jìn)食或脫水表現加重,應立即就醫。母乳喂養嬰兒可繼續哺乳,配方奶喂養者可暫時(shí)改用無(wú)乳糖配方。注意臀部護理防止尿布皮炎,便后清洗并涂抹氧化鋅軟膏隔離刺激。
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