軟組織損傷一天比一天痛
關(guān)鍵詞：#軟組織損傷
軟組織損傷后疼痛逐漸加重可能與炎癥反應加劇、局部出血或繼發(fā)感染有關(guān)。軟組織損傷通常由外力撞擊、運動(dòng)拉傷或慢性勞損引起，表現為腫脹、淤青、活動(dòng)受限等癥狀，疼痛加重時(shí)需警惕血腫擴大或組織粘連。
早期損傷后24小時(shí)內局部毛細血管破裂出血，組織液滲出引發(fā)腫脹，此時(shí)疼痛多為鈍痛且范圍局限。隨著(zhù)炎癥介質(zhì)釋放，受損區域神經(jīng)末梢敏感性增高，疼痛在48小時(shí)達到高峰，可能伴隨皮膚發(fā)熱或按壓痛。若損傷涉及肌肉或韌帶深層結構，關(guān)節活動(dòng)時(shí)牽拉受傷組織會(huì )導致疼痛放射至周?chē)鷧^域。部分患者因未及時(shí)制動(dòng)或熱敷過(guò)早，加速局部血液循環(huán)反而加重腫脹和疼痛感。
少數情況下疼痛持續加重可能提示嚴重并發(fā)癥。損傷后3天仍出現搏動(dòng)性疼痛伴皮膚發(fā)紫，需考慮形成肌間血腫或骨筋膜室綜合征。傷口區域出現跳痛、化膿伴體溫升高時(shí)可能存在細菌感染。糖尿病患者或長(cháng)期服用抗凝藥物者更易出現損傷后疼痛異常進(jìn)展，可能與微循環(huán)障礙或出血不易停止有關(guān)。疼痛向遠端放射或出現麻木感時(shí)需排除神經(jīng)壓迫或應力性骨折。
損傷后應立即停止活動(dòng)并冰敷患處，使用彈性繃帶加壓包扎但避免過(guò)緊。抬高患肢高于心臟水平有助于減輕腫脹，疼痛明顯時(shí)可遵醫囑使用雙氯芬酸鈉凝膠、云南白藥氣霧劑等外用藥。避免在急性期揉搓或熱敷損傷部位，若72小時(shí)后疼痛無(wú)緩解或出現皮膚變色、感覺(jué)異常等癥狀，需及時(shí)就醫排查肌腱斷裂或應力性骨折?；謴推诳蛇M(jìn)行無(wú)痛范圍內的關(guān)節活動(dòng)度訓練，逐步增加肌肉等長(cháng)收縮練習。
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