膝蓋長(cháng)囊腫要警惕四種病
膝蓋長(cháng)囊腫可能與腱鞘囊腫、半月板囊腫、腘窩囊腫、色素沉著(zhù)絨毛結節性滑膜炎等疾病有關(guān)。囊腫通常是良性的，但需結合影像學(xué)檢查明確性質(zhì)，建議及時(shí)就醫評估。
1、腱鞘囊腫
腱鞘囊腫是關(guān)節周?chē)Y締組織退變形成的囊性腫物，可能與慢性勞損或外傷有關(guān)。表現為膝蓋附近圓形包塊，質(zhì)地較硬且活動(dòng)度差，按壓時(shí)有酸脹感?？赏ㄟ^(guò)超聲檢查確診，治療可選擇囊腫穿刺抽液并注射醋酸潑尼松龍注射液，或手術(shù)切除囊腫。日常應避免膝關(guān)節過(guò)度負重活動(dòng)。
2、半月板囊腫
半月板囊腫多繼發(fā)于半月板撕裂，關(guān)節液通過(guò)損傷處滲出形成囊性結構。常見(jiàn)于運動(dòng)損傷人群，伴隨膝關(guān)節彈響、交鎖癥狀。磁共振檢查可明確診斷，輕癥可關(guān)節腔注射玻璃酸鈉注射液，嚴重者需行關(guān)節鏡下半月板修復術(shù)。術(shù)后需佩戴支具保護4-6周。
3、腘窩囊腫
腘窩囊腫又稱(chēng)貝克囊腫，是膝關(guān)節滑膜囊向后膨出形成的疝囊，常見(jiàn)于骨關(guān)節炎患者。表現為腘窩處雞蛋大小包塊，屈膝時(shí)明顯。超聲檢查可見(jiàn)液性暗區，治療可穿刺抽吸后注射氟羥潑尼松龍混懸液，合并骨關(guān)節炎者需口服塞來(lái)昔布膠囊控制原發(fā)病。
4、色素沉著(zhù)絨毛結節性滑膜炎
該病是滑膜異常增生導致的慢性炎癥，屬于罕見(jiàn)關(guān)節病變。典型表現為膝關(guān)節彌漫性腫脹伴囊腫形成，活動(dòng)時(shí)疼痛加劇。磁共振可見(jiàn)滑膜增厚和含鐵血黃素沉積，確診需關(guān)節鏡活檢。治療采用滑膜全切術(shù)聯(lián)合術(shù)后放療，必要時(shí)使用甲氨蝶呤片控制病情進(jìn)展。
日常應注意膝關(guān)節保暖，避免爬山、爬樓梯等負重運動(dòng)。體重超標者需控制BMI在24以下，可進(jìn)行游泳、騎自行車(chē)等低沖擊運動(dòng)。若囊腫短期內迅速增大或出現皮膚發(fā)紅發(fā)熱，應立即就診排除感染或惡變可能。所有治療均需在骨科醫生指導下進(jìn)行，不可自行穿刺或擠壓囊腫。
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