手腕骨折正骨后手腫的厲害

博禾醫生
手腕骨折正骨后手腫得厲害可能與局部組織損傷、血液循環(huán)障礙等因素有關(guān),通常表現為疼痛加劇、皮膚發(fā)紅等癥狀??赏ㄟ^(guò)冰敷消腫、抬高患肢、藥物消腫、康復訓練、定期復查等方式緩解。
正骨后48小時(shí)內可用毛巾包裹冰袋間斷冷敷患處,每次15-20分鐘,間隔1小時(shí)重復進(jìn)行。低溫能收縮血管減少滲出,緩解腫脹和疼痛。注意避免凍傷皮膚,冰敷時(shí)觀(guān)察皮膚顏色變化。
將患肢墊高至超過(guò)心臟水平,利用重力促進(jìn)靜脈回流。睡眠時(shí)可用枕頭支撐手臂,日常保持肘關(guān)節屈曲90度懸掛于胸前。持續抬高能減輕毛細血管靜水壓,加速組織液吸收。
遵醫囑使用地奧司明片、邁之靈片等改善微循環(huán)藥物,或外用雙氯芬酸二乙胺乳膠劑消炎鎮痛。嚴重腫脹可短期口服呋塞米片利尿脫水,但需監測電解質(zhì)平衡。禁止自行調整用藥劑量。
腫脹緩解后開(kāi)始手指主動(dòng)屈伸練習,如握拳-伸展動(dòng)作,每組10-15次,每日3-5組。逐步增加腕關(guān)節背伸掌屈活動(dòng),配合超聲波等物理治療促進(jìn)淋巴回流。訓練強度以不加重腫脹為度。
術(shù)后1周、2周、4周分別拍攝X線(xiàn)片觀(guān)察骨折對位情況。若腫脹持續加重伴皮膚發(fā)紫、麻木,需警惕骨筋膜室綜合征,應立即就醫。醫生會(huì )根據恢復情況調整固定方式或制定手術(shù)預案。
恢復期間保持低鹽飲食,每日飲水控制在2000毫升左右,避免進(jìn)食辛辣刺激食物。穿戴彈力手套時(shí)注意松緊度,手指末端應能自由活動(dòng)。夜間睡眠避免壓迫患肢,若出現持續脹痛或皮膚溫度升高,應及時(shí)聯(lián)系主治醫師。根據康復進(jìn)度逐步增加抓握力訓練,6-8周后可進(jìn)行輕度負重活動(dòng)。
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