心臟膜厚是什么原因

博禾醫生
心臟膜厚通常指心肌肥厚或心包增厚,可能由高血壓、主動(dòng)脈瓣狹窄、遺傳性心肌病、心包炎或內分泌疾病等因素引起。心肌肥厚主要表現為胸悶、氣短、心律失常,心包增厚常伴隨心包積液、呼吸困難等癥狀。
長(cháng)期未控制的高血壓會(huì )導致左心室代償性肥厚。心臟需克服血管阻力泵血,心肌細胞體積增大?;颊呖赡艹霈F頭暈、活動(dòng)后心悸,需遵醫囑使用苯磺酸氨氯地平片、纈沙坦膠囊等降壓藥,配合低鹽飲食和規律運動(dòng)。
瓣膜開(kāi)口狹窄迫使左心室加強收縮,逐漸引發(fā)向心性肥厚。典型癥狀包括運動(dòng)后胸痛、暈厥,聽(tīng)診可聞及收縮期雜音。輕中度狹窄可用地高辛片改善心功能,重度需行主動(dòng)脈瓣置換術(shù)。
如肥厚型心肌病與基因突變相關(guān),心肌排列紊亂導致室間隔不對稱(chēng)增厚。常見(jiàn)勞力性呼吸困難、夜間陣發(fā)性呼吸困難,需避免劇烈運動(dòng),使用酒石酸美托洛爾片減緩心率,嚴重者需植入除顫器。
結核或病毒感染引發(fā)心包慢性炎癥,纖維化增厚限制心臟舒張。特征性表現為頸靜脈怒張、肝大,超聲可見(jiàn)心包鈣化。急性期用醋酸潑尼松片抗炎,縮窄性心包炎需心包剝離術(shù)。
甲狀腺功能亢進(jìn)或肢端肥大癥患者,生長(cháng)激素或甲狀腺素過(guò)量刺激心肌增生。伴隨手抖、多汗或面容改變,需治療原發(fā)病,如甲亢患者服用甲巰咪唑片,并定期監測心臟結構變化。
建議出現不明原因胸悶、運動(dòng)耐量下降時(shí)及時(shí)心內科就診,完善超聲心動(dòng)圖與血液檢查。日常需控制血壓血糖,避免酗酒和過(guò)度勞累,肥胖患者應減重。確診心肌肥厚者須限制競技性運動(dòng),心包炎患者需預防呼吸道感染。所有治療均需嚴格遵循醫囑,不可自行調整藥物劑量。
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