一躺下就燒心睡不著(zhù)覺(jué)可能與胃食管反流病、功能性消化不良、食管裂孔疝等因素有關(guān)。燒心通常表現為胸骨后灼燒感，平臥時(shí)癥狀加重，可能伴隨反酸、噯氣等癥狀。建議調整睡姿、避免睡前飲食，若癥狀持續需就醫排查病因。

1、胃食管反流病

胃食管反流病是燒心的常見(jiàn)病因，由于食管下括約肌松弛導致胃酸反流。典型癥狀為平臥后胸骨后灼痛，可能伴隨反流物上涌至咽喉。治療需遵醫囑使用抑酸藥物如奧美拉唑腸溶膠囊、雷貝拉唑鈉腸溶片，配合促動(dòng)力藥多潘立酮片。日常應避免高脂飲食，睡前3小時(shí)禁食，睡眠時(shí)抬高床頭15-20厘米。

2、功能性消化不良

功能性消化不良可能導致臥位時(shí)上腹不適，胃排空延遲引發(fā)燒灼感。常見(jiàn)誘因包括精神壓力、進(jìn)食過(guò)快等?？勺襻t囑使用鋁碳酸鎂咀嚼片中和胃酸，或枸櫞酸莫沙必利分散片促進(jìn)胃腸蠕動(dòng)。建議少量多餐，避免辛辣刺激食物，餐后適度活動(dòng)幫助消化。

3、食管裂孔疝

食管裂孔疝患者因胃部部分疝入胸腔，平臥時(shí)更易發(fā)生胃酸反流。典型癥狀為夜間燒心加重，可能伴隨吞咽困難。確診需通過(guò)胃鏡或鋇餐檢查，輕度可遵醫囑服用艾司奧美拉唑鎂腸溶片控制癥狀，嚴重者需考慮腹腔鏡手術(shù)修補。日常應控制體重，避免彎腰、緊束腰帶等增加腹壓的動(dòng)作。

4、妊娠期生理變化

妊娠中晚期子宮增大壓迫胃部，孕激素松弛食管括約肌，導致臥位燒心高發(fā)。建議睡前2小時(shí)避免進(jìn)食，采用左側臥位睡眠，可遵醫囑短期使用硫糖鋁混懸凝膠保護胃黏膜。分娩后癥狀多自行緩解，哺乳期用藥需嚴格遵循醫生指導。

5、藥物因素

長(cháng)期服用非甾體抗炎藥如阿司匹林腸溶片、鈣通道阻滯劑如硝苯地平控釋片可能誘發(fā)反流癥狀。需咨詢(xún)醫生調整用藥方案，必要時(shí)聯(lián)用胃黏膜保護劑如瑞巴派特片。服藥時(shí)應保持直立位，用足量水送服，避免睡前服藥。

夜間燒心患者應記錄飲食與癥狀關(guān)系，避免咖啡、巧克力、薄荷等降低食管括約肌壓力的食物。睡眠時(shí)可嘗試左側臥位，使用楔形枕保持上半身抬高。若每周癥狀發(fā)作超過(guò)2次，或伴隨體重下降、吞咽疼痛，需及時(shí)消化內科就診完善胃鏡檢查。長(cháng)期未控制的胃食管反流可能引發(fā)巴雷特食管等并發(fā)癥，需規范治療與定期隨訪(fǎng)。