左室壁對稱(chēng)性增厚
左室壁對稱(chēng)性增厚可能是高血壓性心臟病、肥厚型心肌病、主動(dòng)脈瓣狹窄等疾病的表現，需結合心臟彩超、心電圖等檢查明確病因。
高血壓性心臟病是左室壁對稱(chēng)性增厚最常見(jiàn)的原因，長(cháng)期血壓控制不佳導致左心室負荷增加，心肌代償性肥厚?；颊呖赡艹霈F活動(dòng)后胸悶、夜間陣發(fā)性呼吸困難等癥狀。治療需嚴格降壓，常用藥物包括苯磺酸氨氯地平片、纈沙坦膠囊、富馬酸比索洛爾片等，同時(shí)限制鈉鹽攝入并控制體重。肥厚型心肌病多為遺傳性疾病，心肌細胞排列紊亂導致非梗阻性或梗阻性增厚，可引發(fā)胸痛、暈厥甚至猝死。確診需基因檢測和心臟核磁共振，治療選用美托洛爾緩釋片、地爾硫卓緩釋膠囊減輕癥狀，嚴重者需室間隔切除術(shù)。主動(dòng)脈瓣狹窄時(shí)心臟后負荷增加引發(fā)向心性肥厚，典型表現為心絞痛、運動(dòng)耐量下降，超聲可見(jiàn)瓣膜鈣化，輕度患者可用硝苯地平控釋片改善癥狀，中重度需行主動(dòng)脈瓣置換術(shù)。
發(fā)現左室壁對稱(chēng)性增厚應避免劇烈運動(dòng)，定期監測血壓和心電圖變化。飲食需低脂低鹽，每日鈉鹽攝入不超過(guò)5克，適當補充鉀鎂含量高的香蕉、深綠色蔬菜。建議每3-6個(gè)月復查心臟超聲評估心肌厚度變化，若出現持續胸痛、呼吸困難加重需立即心內科就診。合并糖尿病的患者需將糖化血紅蛋白控制在7%以下，吸煙者必須戒煙以減緩心肌重構進(jìn)程。
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