小兒跟腱炎主要表現為足跟部疼痛、腫脹和活動(dòng)受限。跟腱炎通常由運動(dòng)損傷、過(guò)度使用、足部結構異常、感染或自身免疫反應等因素引起，可能伴隨局部發(fā)紅、壓痛或行走困難等癥狀。

1、足跟疼痛

疼痛是小兒跟腱炎最突出的癥狀，多表現為足跟后側或跟腱附著(zhù)處的持續性鈍痛或刺痛。疼痛在晨起或久坐后起步時(shí)加重，活動(dòng)后可能減輕但長(cháng)時(shí)間行走或運動(dòng)后會(huì )再次加劇?；純嚎赡芤蛱弁淳芙^穿硬底鞋或踮腳動(dòng)作。家長(cháng)需觀(guān)察孩子是否出現跛行或單側避讓性步態(tài)，并避免強迫其繼續運動(dòng)。

2、局部腫脹

跟腱周?chē)梢?jiàn)紡錘形腫脹，觸診時(shí)有明顯增粗感，皮膚溫度可能升高。腫脹程度與炎癥嚴重性相關(guān)，輕微腫脹可能僅表現為跟腱輪廓模糊，嚴重時(shí)可見(jiàn)足跟后方明顯隆起。家長(cháng)需注意腫脹是否伴隨皮膚發(fā)紅，此類(lèi)情況提示可能存在細菌性腱鞘炎等感染風(fēng)險。

3、活動(dòng)受限

患兒踝關(guān)節背屈活動(dòng)度會(huì )顯著(zhù)下降，主動(dòng)踮腳動(dòng)作困難，跳躍、跑步等需要跟腱發(fā)力的運動(dòng)能力減退。部分患兒會(huì )出現踝關(guān)節僵硬感，尤其在長(cháng)時(shí)間休息后更為明顯。家長(cháng)可幫助孩子進(jìn)行輕柔的跟腱拉伸，但需避免過(guò)度牽拉導致二次損傷。

4、壓痛明顯

跟腱走行區及跟骨附著(zhù)點(diǎn)按壓時(shí)疼痛劇烈，典型壓痛點(diǎn)多位于跟腱中段或止點(diǎn)上方2-6厘米處。部分患兒會(huì )因疼痛抗拒觸摸檢查。家長(cháng)需注意壓痛是否伴隨捻發(fā)音，這類(lèi)體征可能提示跟腱退行性變或部分撕裂。

5、皮膚改變

慢性跟腱炎可能出現跟腱局部皮膚增厚、色素沉著(zhù)，急性期可見(jiàn)皮膚發(fā)紅或皮溫升高。若出現皮膚破損或滲液，需警惕感染性跟腱炎。家長(cháng)應注意保持患兒足跟部清潔干燥，避免抓撓刺激炎癥部位。

小兒跟腱炎日常護理需減少跑跳等沖擊性運動(dòng)，選擇鞋跟有緩沖墊的運動(dòng)鞋，運動(dòng)前后進(jìn)行充分的跟腱拉伸。急性期可采用冰敷緩解腫痛，每次10-15分鐘，間隔2小時(shí)重復。若癥狀持續3天無(wú)緩解或出現發(fā)熱等全身癥狀，應及時(shí)就醫排查是否存在跟腱斷裂、骨髓炎等嚴重情況。治療期間可配合超聲波、沖擊波等物理療法促進(jìn)跟腱修復。