葡萄膜炎查什么能查到病因
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葡萄膜炎病因檢查主要包括血液檢查、眼部影像學(xué)檢查、病原體檢測、免疫學(xué)檢查、基因檢測等。葡萄膜炎可能與感染、自身免疫疾病、外傷等因素有關(guān)，需結合臨床表現選擇針對性檢查。
1、血液檢查
血液檢查可排查系統性感染或炎癥指標。血常規能發(fā)現白細胞計數升高或中性粒細胞比例異常，提示細菌感染可能；C反應蛋白和血沉升高常與自身免疫性疾病相關(guān)。血清學(xué)檢測如梅毒螺旋體抗體、結核菌素試驗有助于排除特定感染源。部分患者需檢測HLA-B27抗原，該基因型與強直性脊柱炎等疾病相關(guān)。
2、眼部影像學(xué)檢查
眼部B超可觀(guān)察玻璃體混濁程度及視網(wǎng)膜脫離情況。光學(xué)相干斷層掃描能清晰顯示黃斑水腫、視盤(pán)水腫等并發(fā)癥。熒光素眼底血管造影有助于評估視網(wǎng)膜血管滲漏和缺血性病變，對白塞病等血管炎性葡萄膜炎具有診斷價(jià)值。部分疑難病例需進(jìn)行眼眶CT或MRI排除腫瘤或顱內病變。
3、病原體檢測
房水或玻璃體取樣進(jìn)行PCR檢測可確診病毒性葡萄膜炎，如單純皰疹病毒、巨細胞病毒感染。細菌培養聯(lián)合藥敏試驗能明確化膿性葡萄膜炎的致病菌。弓形蟲(chóng)抗體檢測對后葡萄膜炎診斷尤為重要。對于真菌性眼內炎，需通過(guò)特殊染色或培養確認菌種。
4、免疫學(xué)檢查
抗核抗體譜篩查系統性紅斑狼瘡等結締組織病，類(lèi)風(fēng)濕因子檢測輔助診斷類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節炎。血清補體C3、C4水平異?？赡芴崾久庖邚秃衔锛膊?。干擾素釋放試驗有助于鑒別結核性葡萄膜炎。部分患者需檢測抗中性粒細胞胞漿抗體以排除血管炎。
5、基因檢測
對于復發(fā)性或家族性葡萄膜炎，基因檢測可發(fā)現HLA-B27、NOD2等易感基因。兒童患者需排查Blau綜合征相關(guān)NOD2基因突變。全外顯子測序有助于診斷罕見(jiàn)遺傳性葡萄膜炎綜合征?；驒z測結果需結合臨床表現綜合分析。
葡萄膜炎患者應避免揉眼或過(guò)度用眼，外出佩戴防紫外線(xiàn)眼鏡。飲食宜清淡，適量補充富含維生素A的胡蘿卜、菠菜等食物。急性期需嚴格遵醫囑使用散瞳劑防止虹膜粘連，定期復查眼壓和眼底。若出現視力驟降、眼痛加劇等癥狀應立即就醫。
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