寶寶可能會(huì )遺傳近視眼，但近視的發(fā)生通常由遺傳因素和環(huán)境因素共同作用引起。近視遺傳概率受父母雙方近視程度影響，若父母均為高度近視，孩子遺傳概率相對較高。

1、遺傳因素

近視具有明顯的家族聚集性。若父母一方或雙方存在近視，尤其是600度以上的高度近視，孩子發(fā)生近視的概率會(huì )顯著(zhù)增加。遺傳性近視多與眼球軸長(cháng)過(guò)長(cháng)或角膜曲率過(guò)陡等先天結構異常有關(guān)。這類(lèi)近視通常在學(xué)齡前即可出現，且度數進(jìn)展較快。家長(cháng)需定期帶孩子進(jìn)行視力篩查，早期發(fā)現可通過(guò)角膜塑形鏡或低濃度阿托品滴眼液延緩進(jìn)展。

2、環(huán)境因素

長(cháng)時(shí)間近距離用眼是誘發(fā)近視的主要環(huán)境因素。持續閱讀、使用電子設備會(huì )導致睫狀肌持續收縮，可能促使眼軸增長(cháng)。室內光線(xiàn)不足、缺乏戶(hù)外活動(dòng)也會(huì )影響視力發(fā)育。建議家長(cháng)控制孩子連續用眼時(shí)間不超過(guò)40分鐘，每天保證2小時(shí)以上戶(hù)外活動(dòng)，自然光線(xiàn)有助于多巴胺分泌從而抑制眼軸過(guò)度增長(cháng)。

3、營(yíng)養缺乏

維生素A、DHA等營(yíng)養素不足可能影響視網(wǎng)膜發(fā)育。維生素A缺乏會(huì )導致夜盲癥和角膜干燥，DHA是視網(wǎng)膜光感受器的重要組成成分。日?？蛇m量補充富含維生素A的動(dòng)物肝臟、胡蘿卜，以及含有DHA的深海魚(yú)類(lèi)。但單純依靠營(yíng)養補充不能逆轉已形成的近視。

4、早產(chǎn)兒風(fēng)險

早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜血管發(fā)育不完善，發(fā)生近視的概率是足月兒的數倍。這與出生后快速追趕性生長(cháng)導致眼球過(guò)度發(fā)育有關(guān)。對于孕周小于37周或出生體重低于2500克的嬰兒，應在出生后4-6周進(jìn)行首次眼底檢查，并建立視力發(fā)育檔案持續監測。

5、病理性近視

少數近視與馬凡綜合征、Stickler綜合征等遺傳性疾病相關(guān)。這類(lèi)病理性近視常伴有視網(wǎng)膜變薄、脈絡(luò )膜萎縮等改變，可能引發(fā)視網(wǎng)膜脫離等嚴重并發(fā)癥。若孩子近視進(jìn)展迅速或伴有其他系統異常，需進(jìn)行基因檢測和全身評估。

建議家長(cháng)從3歲起每年帶孩子進(jìn)行專(zhuān)業(yè)驗光檢查，建立屈光發(fā)育檔案。日常生活中注意保持30厘米以上的閱讀距離，使用電子設備時(shí)開(kāi)啟護眼模式。學(xué)校課桌椅高度應與孩子身高匹配，避免趴著(zhù)寫(xiě)字。均衡飲食中應包含深色蔬菜、奶制品和魚(yú)類(lèi)，避免過(guò)量攝入甜食。若發(fā)現孩子頻繁瞇眼、揉眼或看電視時(shí)湊近，應及時(shí)就醫排查近視。