過(guò)敏性紫癜是一種以皮膚紫癜為主要表現的血管炎性皮膚病，其皮膚損害屬于出血性皮疹。過(guò)敏性紫癜的皮膚損害主要有紫癜樣皮疹、瘀斑、蕁麻疹樣皮疹、血管神經(jīng)性水腫、壞死性皮疹等類(lèi)型。該病可能與感染、藥物過(guò)敏、食物過(guò)敏等因素有關(guān)，通常表現為皮膚紫癜、關(guān)節腫痛、腹痛、血尿等癥狀。

1、紫癜樣皮疹

紫癜樣皮疹是過(guò)敏性紫癜最常見(jiàn)的皮膚損害，表現為針尖至黃豆大小的鮮紅色或紫紅色瘀點(diǎn)，壓之不褪色，多對稱(chēng)分布于雙下肢伸側及臀部。皮疹可分批出現，部分可融合成片，嚴重者可蔓延至軀干及上肢。紫癜樣皮疹通常與IgA介導的血管炎有關(guān)，可能伴隨低熱、乏力等全身癥狀。治療上可遵醫囑使用復方甘草酸苷片、維生素C片、蘆丁片等藥物。

2、瘀斑

瘀斑是過(guò)敏性紫癜較嚴重的皮膚損害，表現為大片暗紫色或青紫色皮下出血斑，直徑多超過(guò)5毫米，常見(jiàn)于四肢受壓部位。瘀斑提示血管炎癥較重，可能伴隨血小板減少或凝血功能異常。這類(lèi)患者需警惕內臟出血風(fēng)險，建議及時(shí)檢查血常規、凝血功能。治療需在醫生指導下使用醋酸潑尼松片、人免疫球蛋白等藥物。

3、蕁麻疹樣皮疹

部分過(guò)敏性紫癜患者可出現蕁麻疹樣皮疹，表現為皮膚突發(fā)紅色風(fēng)團伴明顯瘙癢，但風(fēng)團消退后仍會(huì )遺留紫癜樣改變。這種皮疹多與Ⅰ型超敏反應疊加有關(guān)，常見(jiàn)于食物或藥物過(guò)敏誘發(fā)的病例?；颊咝璞苊馍ψテつw，可遵醫囑聯(lián)合使用氯雷他定片、西替利嗪片等抗組胺藥物。

4、血管神經(jīng)性水腫

血管神經(jīng)性水腫是過(guò)敏性紫癜的特殊皮膚損害，表現為皮膚或黏膜突發(fā)局限性腫脹，好發(fā)于眼瞼、口唇、手足等部位。腫脹處皮膚緊張發(fā)亮但無(wú)充血，伴有麻木感，通常持續1-3天自行消退。這種損害提示血管通透性顯著(zhù)增高，嚴重者可出現喉頭水腫，需緊急就醫處理。治療時(shí)可靜脈注射地塞米松磷酸鈉注射液。

5、壞死性皮疹

壞死性皮疹是過(guò)敏性紫癜最嚴重的皮膚損害，表現為紫癜中央出現黑色壞死痂皮，周?chē)@以紅暈，多見(jiàn)于下肢遠端及踝關(guān)節周?chē)?。這種皮疹提示小血管血栓形成及局部缺血壞死，可能伴隨劇烈疼痛?；颊咝杈枥^發(fā)感染，創(chuàng )面需專(zhuān)業(yè)清創(chuàng )處理。治療需住院使用甲潑尼龍琥珀酸鈉注射液聯(lián)合抗凝藥物。

過(guò)敏性紫癜患者日常應注意臥床休息，抬高患肢減輕水腫，避免劇烈運動(dòng)加重出血。飲食宜選擇易消化的低鹽低脂食物，避免海鮮、堅果等常見(jiàn)致敏食物。保持皮膚清潔干燥，穿著(zhù)寬松棉質(zhì)衣物減少摩擦?；謴推诳蛇m量補充維生素C和維生素K，但所有藥物使用均需嚴格遵醫囑。若出現新發(fā)皮疹增多、腹痛加重或血尿等情況，應立即復診。