早期胃癌切除后還需要化療嗎
早期胃癌切除后是否需要化療需結合術(shù)后病理結果評估，多數情況下無(wú)需化療，少數存在高危因素時(shí)需遵醫囑進(jìn)行輔助化療。
早期胃癌指腫瘤局限于黏膜或黏膜下層且無(wú)淋巴結轉移，根治性切除后5年生存率較高。術(shù)后是否化療主要取決于病理分期和危險分層，若腫瘤分化程度低、脈管侵犯陽(yáng)性或切緣殘留等高風(fēng)險因素，可能建議聯(lián)合奧沙利鉑、卡培他濱等藥物進(jìn)行輔助化療以降低復發(fā)概率。若無(wú)上述高危特征且術(shù)后病理證實(shí)為IA期，通常僅需定期隨訪(fǎng)觀(guān)察，過(guò)度化療反而可能增加不良反應。
存在微轉移灶或術(shù)中意外發(fā)現淋巴結轉移的IB期患者，可能需采用SOX方案或XELOX方案進(jìn)行3-6個(gè)周期化療。這類(lèi)情況需通過(guò)影像學(xué)復查和腫瘤標志物監測動(dòng)態(tài)評估療效，同時(shí)配合營(yíng)養支持減輕化療相關(guān)胃腸反應。老年患者或合并基礎疾病者還需調整藥物劑量。
胃癌術(shù)后應保持少食多餐，選擇高蛋白低脂飲食如魚(yú)肉、蒸蛋等，避免辛辣刺激食物。定期復查胃鏡和腹部CT，出現腹痛、黑便等癥狀需及時(shí)就診。戒煙限酒并保持適度運動(dòng)有助于改善預后。
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