轉換型癔癥主要表現為運動(dòng)障礙、感覺(jué)障礙等軀體癥狀，常見(jiàn)癥狀有肢體癱瘓、失明、失聰、抽搐、感覺(jué)缺失等。這些癥狀通常與心理因素相關(guān)，且無(wú)法用器質(zhì)性病變解釋。

1、運動(dòng)障礙

轉換型癔癥患者可能出現肢體癱瘓或肌無(wú)力，表現為單肢或雙下肢突然無(wú)法活動(dòng)，但神經(jīng)系統檢查無(wú)異常。部分患者會(huì )出現步態(tài)異常，如拖步或蹣跚行走。癥狀持續時(shí)間從數小時(shí)到數月不等，可能因心理壓力緩解而突然恢復。此類(lèi)癥狀需與腦卒中、多發(fā)性硬化等器質(zhì)性疾病鑒別。

2、感覺(jué)障礙

患者可能表現為局部皮膚感覺(jué)減退或完全缺失，常見(jiàn)于四肢末端，呈現手套-襪套樣分布，但與神經(jīng)解剖分布不符。部分患者會(huì )出現特殊感覺(jué)障礙，如癔癥性失明或視野縮小，但瞳孔對光反射正常。癥狀往往在注意力分散時(shí)減輕，暗示治療可能有效。

3、抽搐發(fā)作

癔癥性抽搐發(fā)作時(shí)患者意識清晰，發(fā)作時(shí)間較長(cháng)，可達數十分鐘，動(dòng)作表現夸張且不規律，無(wú)大小便失禁或舌咬傷。發(fā)作多由情緒刺激誘發(fā)，周?chē)腥藭r(shí)癥狀更明顯。需與癲癇大發(fā)作鑒別，腦電圖檢查無(wú)異常放電波。

4、特殊感官癥狀

包括突發(fā)性耳聾、失聲或構音障礙，檢查顯示聽(tīng)覺(jué)通路和發(fā)音器官無(wú)器質(zhì)性病變?；颊呖赡芡耆荒馨l(fā)聲，或僅能發(fā)出耳語(yǔ)，但在咳嗽、笑鬧時(shí)可出現正常聲音。癥狀具有選擇性，如僅對特定人物失語(yǔ)。

5、內臟功能障礙

少數患者表現為假性妊娠、持續性嘔吐或排尿困難等內臟癥狀。假性妊娠者可能出現停經(jīng)、腹部膨隆等妊娠體征，但超聲檢查無(wú)胎兒。癥狀多與強烈心理期待或恐懼相關(guān)，心理干預后癥狀可迅速消失。

轉換型癔癥癥狀具有多變性和戲劇性特點(diǎn)，患者常表現出對癥狀的漠視態(tài)度。建議家屬保持冷靜，避免過(guò)度關(guān)注癥狀，及時(shí)陪同患者至精神心理科就診。日常生活中應幫助患者緩解壓力，建立健康情緒表達方式，必要時(shí)配合心理治療和暗示療法。癥狀發(fā)作時(shí)可通過(guò)轉移注意力等方式緩解，切忌責備或強行糾正。