造成黃斑水腫的原因
黃斑水腫可能由糖尿病視網(wǎng)膜病變、視網(wǎng)膜靜脈阻塞、葡萄膜炎、年齡相關(guān)性黃斑變性、眼部術(shù)后炎癥反應等原因引起。黃斑水腫主要表現為視力下降、視物變形、中心暗點(diǎn)等癥狀，可通過(guò)光學(xué)相干斷層掃描、眼底熒光血管造影等方式確診。
1、糖尿病視網(wǎng)膜病變
長(cháng)期高血糖損害視網(wǎng)膜微血管，導致血管滲漏引發(fā)黃斑水腫?；颊叱０橛幸曃锬：?、飛蚊癥等癥狀。確診后需控制血糖，遵醫囑使用雷珠單抗注射液、阿柏西普眼內注射液等抗血管內皮生長(cháng)因子藥物，或進(jìn)行視網(wǎng)膜激光光凝術(shù)治療。
2、視網(wǎng)膜靜脈阻塞
視網(wǎng)膜靜脈血栓形成導致血液回流受阻，血管內壓升高引發(fā)滲漏。急性期可見(jiàn)視網(wǎng)膜出血、棉絮斑，慢性期易繼發(fā)黃斑水腫。治療需結合眼底情況選擇玻璃體腔注射曲安奈德混懸液、地塞米松玻璃體內植入劑等皮質(zhì)類(lèi)固醇藥物。
3、葡萄膜炎
眼部炎癥因子破壞血-視網(wǎng)膜屏障功能，液體滲入黃斑區形成水腫。多伴隨眼紅、畏光、疼痛等炎癥表現。需使用醋酸潑尼松龍滴眼液、雙氯芬酸鈉滴眼液控制炎癥，嚴重時(shí)聯(lián)合口服甲氨蝶呤片等免疫抑制劑。
4、年齡相關(guān)性黃斑變性
視網(wǎng)膜色素上皮細胞功能退化，脈絡(luò )膜新生血管破裂出血誘發(fā)水腫。典型表現為視物變形和中心視力喪失?？赏ㄟ^(guò)玻璃體注射雷珠單抗注射液抑制新生血管，配合葉黃素軟膠囊等抗氧化劑延緩進(jìn)展。
5、眼部術(shù)后炎癥反應
白內障或青光眼等內眼手術(shù)創(chuàng )傷可能引發(fā)暫時(shí)性黃斑水腫。多數在術(shù)后4-6周自行消退，持續不緩解者可選用溴芬酸鈉滴眼液、酮咯酸氨丁三醇滴眼液等非甾體抗炎藥，必要時(shí)行玻璃體腔注藥治療。
黃斑水腫患者應避免劇烈運動(dòng)及重體力勞動(dòng)，減少長(cháng)時(shí)間用眼。飲食注意低鹽低脂，適量補充富含維生素C的柑橘類(lèi)水果和深色蔬菜。嚴格遵醫囑用藥并定期復查眼底，出現視力驟降或視物扭曲加重時(shí)須立即就診。術(shù)后患者應按規范使用眼藥水，保持眼部清潔避免感染。
免責聲明：本頁(yè)面信息為第三方發(fā)布或內容轉載，僅出于信息傳遞目的，其作者觀(guān)點(diǎn)、內容描述及原創(chuàng )度、真實(shí)性、完整性、時(shí)效性本平臺不作任何保證或承諾，涉及用藥、治療等問(wèn)題需謹遵醫囑！請讀者僅作參考，并自行核實(shí)相關(guān)內容。如有作品內容、知識產(chǎn)權或其它問(wèn)題，請發(fā)郵件至suggest@fh21.com及時(shí)聯(lián)系我們處理！
