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嵌入型脫位怎么復位

骨科編輯 醫語(yǔ)暖心
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嵌入型脫位可通過(guò)手法復位、手術(shù)復位等方式治療。嵌入型脫位通常由外傷、關(guān)節退行性變、先天性關(guān)節發(fā)育不良、骨質(zhì)疏松、韌帶松弛等原因引起。

1、手法復位

適用于關(guān)節面嵌頓較輕且無(wú)嚴重軟組織損傷的情況。醫生會(huì )通過(guò)牽引、旋轉等手法使脫位關(guān)節恢復正常位置,復位后需用支具或石膏固定。手法復位前需排除骨折風(fēng)險,操作中可能伴隨短暫疼痛,復位后可能出現關(guān)節腫脹,可遵醫囑使用布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片等藥物緩解癥狀。

2、手術(shù)復位

適用于關(guān)節面嚴重嵌頓、合并骨折或血管神經(jīng)損傷的情況。手術(shù)通過(guò)切開(kāi)復位內固定術(shù)或關(guān)節鏡技術(shù)恢復關(guān)節對位,術(shù)后需配合康復訓練。手術(shù)可能涉及克氏針、鋼板等內固定材料,術(shù)后需預防感染,可遵醫囑使用頭孢克洛分散片、阿莫西林克拉維酸鉀片等抗生素。

3、物理治療

復位后可通過(guò)熱敷、超聲波等物理療法促進(jìn)血液循環(huán),減輕腫脹和粘連風(fēng)險。物理治療需在醫生指導下進(jìn)行,避免過(guò)早活動(dòng)導致二次損傷。常用設備包括紅外線(xiàn)治療儀、低頻脈沖電刺激儀等,治療期間可配合使用云南白藥氣霧劑輔助消腫。

4、藥物輔助

復位后疼痛明顯者可短期使用非甾體抗炎藥如塞來(lái)昔布膠囊、洛索洛芬鈉片,嚴重腫脹時(shí)可聯(lián)合地奧司明片改善微循環(huán)。藥物需嚴格遵醫囑使用,避免長(cháng)期服用導致胃腸黏膜損傷或肝腎功能異常。

5、康復訓練

固定期結束后需逐步進(jìn)行關(guān)節活動(dòng)度訓練和肌力練習,防止關(guān)節僵硬和肌肉萎縮。早期以被動(dòng)活動(dòng)為主,后期增加抗阻訓練,可借助彈力帶或康復器械。訓練中若出現疼痛加重需暫停并復查,必要時(shí)使用氟比洛芬凝膠貼膏緩解局部不適。

復位后應避免過(guò)早負重或劇烈運動(dòng),飲食上增加富含鈣質(zhì)和優(yōu)質(zhì)蛋白的食物如牛奶、魚(yú)肉,促進(jìn)骨骼和軟組織修復。定期復查影像學(xué)評估復位效果,若出現關(guān)節不穩定或慢性疼痛需及時(shí)就醫。日常生活中注意防跌倒,骨質(zhì)疏松患者可遵醫囑補充碳酸鈣D3片等鈣劑。

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