深靜脈血栓形成的三大因素為什么
深靜脈血栓形成主要與血流緩慢、血管內皮損傷和血液高凝狀態(tài)三大因素有關(guān)。深靜脈血栓形成是血液在深靜脈內不正常凝結導致的血管阻塞性疾病，常見(jiàn)于下肢深靜脈，可能引發(fā)肺栓塞等嚴重并發(fā)癥。
1、血流緩慢
長(cháng)期臥床、久坐不動(dòng)、下肢活動(dòng)受限等情況會(huì )導致靜脈血流速度減慢，血液淤滯在靜脈內，增加血小板與血管壁接觸時(shí)間，容易形成血栓。手術(shù)后患者因疼痛限制活動(dòng)、長(cháng)途旅行久坐、心力衰竭患者循環(huán)功能減退等均屬于高危人群。建議高危人群定期進(jìn)行踝泵運動(dòng)，穿戴醫用彈力襪，必要時(shí)遵醫囑使用低分子肝素鈣注射液等抗凝藥物預防。
2、血管內皮損傷
外傷、靜脈穿刺、化學(xué)藥物刺激等因素可破壞血管內皮完整性，暴露內皮下膠原組織，激活血小板聚集和凝血級聯(lián)反應。骨科手術(shù)、腫瘤化療、靜脈置管等醫療操作是常見(jiàn)誘因。臨床表現為局部疼痛、腫脹，可能伴隨皮膚溫度升高。治療需結合血管超聲檢查，遵醫囑使用華法林鈉片或利伐沙班片等抗凝藥物，嚴重時(shí)需行下腔靜脈濾器植入術(shù)。
3、血液高凝狀態(tài)
遺傳性抗凝血酶缺乏、蛋白C或蛋白S缺陷等先天因素，以及惡性腫瘤、妊娠、口服避孕藥等獲得性因素均可導致血液凝固性增高?；颊呖赡艹霈F反復靜脈血栓形成，實(shí)驗室檢查可見(jiàn)D-二聚體升高。治療需長(cháng)期抗凝，常用藥物包括達比加群酯膠囊、阿哌沙班片等新型口服抗凝劑，同時(shí)需定期監測凝血功能。惡性腫瘤患者還需針對原發(fā)病進(jìn)行治療。
預防深靜脈血栓形成需綜合干預，避免久坐久站，每小時(shí)活動(dòng)下肢，長(cháng)途旅行時(shí)穿戴彈力襪。術(shù)后患者應早期下床活動(dòng)，高風(fēng)險人群可遵醫囑預防性抗凝。出現單側下肢突發(fā)腫脹、疼痛時(shí)應立即就醫，禁止按摩患肢以防血栓脫落。飲食上多飲水保持血液稀釋?zhuān)刂企w重減少靜脈壓力，限制高脂飲食避免血液黏稠度增加。吸煙者應戒煙，糖尿病患者需嚴格控制血糖以保護血管內皮功能。
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