慢性心力衰竭急性加重能活幾年
關(guān)鍵詞：#心力衰竭
慢性心力衰竭急性加重的生存期差異較大，多數患者經(jīng)規范治療可存活1-10年，具體與基礎疾病控制、并發(fā)癥管理及治療依從性密切相關(guān)。慢性心力衰竭急性加重通常由感染、心律失常、用藥不當等因素誘發(fā)，表現為呼吸困難加重、下肢水腫、乏力等癥狀。
生存期超過(guò)5年的患者多見(jiàn)于基礎心功能較好、及時(shí)就醫并嚴格遵醫囑用藥的情況。這類(lèi)患者需長(cháng)期服用利尿劑如呋塞米片、血管緊張素轉換酶抑制劑如培哚普利片、β受體阻滯劑如美托洛爾緩釋片等藥物，同時(shí)控制高血壓、糖尿病等合并癥。定期復查心臟超聲和NT-proBNP指標有助于調整治療方案。日常需限制鈉鹽攝入，每日體重監測可早期發(fā)現液體潴留。
生存期不足2年的患者多存在嚴重心肌損傷、多器官功能衰竭或反復急性加重。晚期患者可能出現頑固性水腫、夜間陣發(fā)性呼吸困難甚至心源性休克。此類(lèi)情況下，除強化藥物治療外，可能需要植入心臟再同步化治療起搏器或左心室輔助裝置。對于終末期患者，palliativecare可改善生活質(zhì)量。
建議患者堅持低鹽低脂飲食，每日適量有氧運動(dòng)如步行，避免感染和過(guò)度勞累。家屬需學(xué)會(huì )識別急性加重征兆如體重驟增、端坐呼吸等，發(fā)現異常立即就醫。心理疏導對改善治療依從性很重要，必要時(shí)可尋求專(zhuān)業(yè)心理支持。
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