頸椎病八大并發(fā)癥

博禾醫生
頸椎病可能引發(fā)椎動(dòng)脈供血不足、脊髓型頸椎病、神經(jīng)根型頸椎病、交感型頸椎病、食管壓迫型頸椎病、頸心綜合征、吞咽障礙、視力障礙等并發(fā)癥。頸椎病多與長(cháng)期姿勢不良、椎間盤(pán)退變、骨質(zhì)增生等因素有關(guān),需根據具體類(lèi)型采取針對性治療。
椎動(dòng)脈受壓可能導致頭暈、惡心、視物模糊等癥狀,嚴重時(shí)可引發(fā)短暫性腦缺血發(fā)作。此類(lèi)情況需避免突然轉頭,可遵醫囑使用鹽酸氟桂利嗪膠囊改善腦循環(huán),配合頸椎牽引治療。若出現暈厥需立即就醫。
脊髓受壓時(shí)表現為四肢麻木、步態(tài)不穩,可能伴隨大小便功能障礙。確診后應限制頸部活動(dòng),急性期可靜脈滴注甘露醇注射液減輕水腫,必要時(shí)需行椎管減壓術(shù)。延誤治療可能導致不可逆神經(jīng)損傷。
神經(jīng)根受壓常引起單側上肢放射性疼痛,夜間癥狀加重。急性期可服用塞來(lái)昔布膠囊緩解炎癥,配合甲鈷胺片營(yíng)養神經(jīng)。日常需避免提重物,睡眠時(shí)使用頸椎枕保持生理曲度。
表現為心悸、耳鳴、多汗等自主神經(jīng)紊亂癥狀,易與心臟病混淆??蓢L試熱敷頸后部,口服谷維素片調節神經(jīng)功能。癥狀持續需排除心腦血管疾病,必要時(shí)進(jìn)行頸椎磁共振檢查。
頸椎前緣骨贅壓迫食管導致吞咽困難,進(jìn)食固體食物尤為明顯。輕癥可調整飲食為半流質(zhì),服用鋁碳酸鎂咀嚼片保護黏膜。嚴重骨贅增生需考慮頸椎前路手術(shù)切除。
頸椎病患者應保持正確坐姿,每30分鐘活動(dòng)頸部,避免長(cháng)時(shí)間低頭。睡眠時(shí)選擇高度適中的枕頭,可進(jìn)行頸部米字操鍛煉。若出現手腳無(wú)力、持續頭暈等嚴重癥狀,須立即就診神經(jīng)外科或骨科。定期復查頸椎X線(xiàn)或磁共振,監測病情進(jìn)展。
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