心肌肥厚和肥厚型心肌病是一回事嗎
關(guān)鍵詞：#心肌病
心肌肥厚和肥厚型心肌病不是一回事。心肌肥厚是心臟肌肉增厚的現象，可能由多種原因引起；肥厚型心肌病則是一種以心肌非對稱(chēng)性肥厚為特征的遺傳性心臟病。
心肌肥厚通常是心臟對長(cháng)期負荷增加的適應性反應，常見(jiàn)于高血壓、主動(dòng)脈瓣狹窄等疾病。這類(lèi)心肌肥厚可能伴隨胸悶、氣短等癥狀，通過(guò)控制血壓、改善生活方式或治療原發(fā)病，部分患者的心肌厚度可逐漸恢復。肥厚型心肌病屬于原發(fā)性心肌病，與基因突變相關(guān)，患者心肌細胞排列紊亂，左心室壁異常增厚，尤其以室間隔肥厚多見(jiàn)。典型癥狀包括運動(dòng)后暈厥、胸痛、心律失常，嚴重時(shí)可導致猝死。診斷需結合超聲心動(dòng)圖、基因檢測等，治療以β受體阻滯劑如美托洛爾片、鈣通道阻滯劑如地爾硫卓緩釋片為主，必要時(shí)需植入心臟除顫器或手術(shù)切除肥厚心肌。
部分非遺傳因素如運動(dòng)員心臟也可出現生理性心肌肥厚，但心肌結構正常且無(wú)血流動(dòng)力學(xué)障礙，與肥厚型心肌病的病理改變存在本質(zhì)區別。極少數情況下，內分泌疾病如肢端肥大癥或淀粉樣變性等繼發(fā)的心肌肥厚，可能需通過(guò)心肌活檢與肥厚型心肌病鑒別。
日常需避免劇烈運動(dòng)和高鹽飲食，定期監測心電圖和心臟超聲。若出現不明原因暈厥或家族中有猝死病史，建議盡早就診心血管專(zhuān)科，通過(guò)基因篩查明確診斷。確診肥厚型心肌病患者應遵醫囑長(cháng)期用藥，避免加重心臟負荷的因素。
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