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室上速與竇性心動(dòng)過(guò)速的區別

心血管內科編輯 科普小醫森
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室上速與竇性心動(dòng)過(guò)速的主要區別在于起源部位、心率范圍及臨床意義。室上速是起源于心房或房室結的快速性心律失常,心率通常為150-250次/分;竇性心動(dòng)過(guò)速則是竇房結正常起搏的心率加快,心率多在100-150次/分,多為生理性反應。

室上速發(fā)作時(shí)心率常突然增快且整齊,可能伴隨心悸、胸悶甚至暈厥,心電圖表現為窄QRS波群且P波異常。竇性心動(dòng)過(guò)速的心率變化較平緩,多由運動(dòng)、焦慮或發(fā)熱等誘發(fā),心電圖顯示正常P波與QRS波群順序。室上速需要藥物復律或射頻消融治療,而竇性心動(dòng)過(guò)速通常無(wú)需特殊處理,消除誘因即可緩解。

室上速患者應避免咖啡因和情緒激動(dòng),發(fā)作時(shí)可通過(guò)Valsalva動(dòng)作嘗試終止。竇性心動(dòng)過(guò)速人群需保持規律作息,監測基礎疾病。若反復出現不明原因心悸或心率超過(guò)200次/分,建議盡早就醫進(jìn)行動(dòng)態(tài)心電圖檢查。

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