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縮窄性心包炎能自愈嗎

心血管內科編輯 醫路陽(yáng)光
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關(guān)鍵詞:#心包炎

縮窄性心包炎通常不能自愈,需通過(guò)醫療干預改善病情??s窄性心包炎主要由結核感染、心臟手術(shù)史、放射性治療等因素引起,表現為呼吸困難、下肢水腫、乏力等癥狀。

縮窄性心包炎是心包纖維化增厚導致心臟舒張功能受限的慢性疾病。心包組織一旦發(fā)生不可逆纖維化,無(wú)法通過(guò)自身修復恢復正常結構?;颊呖赡艹霈F靜脈回流受阻、體循環(huán)淤血等病理改變,長(cháng)期未治療可導致心力衰竭。早期癥狀如輕度活動(dòng)后氣短、疲勞易被忽視,隨著(zhù)病情進(jìn)展會(huì )出現腹水、肝大等嚴重表現。

極少數情況下,急性心包炎早期若及時(shí)控制原發(fā)感染,可能避免進(jìn)展為縮窄性心包炎。但已形成纖維鈣化改變的慢性病例,必須通過(guò)心包切除術(shù)等外科治療解除心臟壓迫。部分患者因結核等感染因素導致心包增厚,在規范抗結核治療后可延緩病情發(fā)展,但仍需定期評估心臟功能。

建議出現不明原因水腫或呼吸困難時(shí)盡早就醫。確診后需限制鈉鹽攝入,避免加重液體潴留。遵醫囑使用利尿劑如呋塞米片、螺內酯片緩解癥狀,但藥物無(wú)法逆轉心包纖維化。病情穩定期可進(jìn)行低強度有氧運動(dòng),但應避免增加心臟負荷的劇烈活動(dòng)。術(shù)后患者需定期復查超聲心動(dòng)圖監測心功能恢復情況。

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