肩膀脫臼還能抬舉手臂嗎
關(guān)鍵詞：#肩膀
肩膀脫臼后通常不能抬舉手臂。肩關(guān)節脫位會(huì )導致關(guān)節結構異常，關(guān)節盂與肱骨頭分離，周?chē)g帶和肌肉可能發(fā)生損傷，此時(shí)強行活動(dòng)可能加重軟組織損傷或引發(fā)二次傷害。
肩關(guān)節脫位多由外傷引起，例如跌倒時(shí)手臂外展撐地、運動(dòng)撞擊或暴力牽拉。脫位后典型表現為肩部劇烈疼痛、關(guān)節畸形、局部腫脹，患側上肢無(wú)法主動(dòng)活動(dòng)。由于肱骨頭脫離正常位置，肩關(guān)節喪失穩定性，三角肌和岡上肌等抬臂肌群無(wú)法有效收縮，患者常表現為手臂下垂且無(wú)法完成外展或前舉動(dòng)作。部分患者在他人協(xié)助下可能被動(dòng)活動(dòng)手臂，但會(huì )伴隨明顯疼痛和關(guān)節彈響感。
存在極少數特殊情況，例如肩關(guān)節半脫位或既往反復脫位導致關(guān)節囊松弛的患者，可能在脫位后保留部分活動(dòng)能力。但這類(lèi)情況下關(guān)節穩定性極差，抬臂時(shí)可能出現關(guān)節滑動(dòng)感或異響，且容易造成關(guān)節盂唇撕裂等繼發(fā)損傷。先天性關(guān)節松弛癥患者也可能在脫位后保留異?；顒?dòng)度，但這屬于罕見(jiàn)病例。
發(fā)生肩關(guān)節脫臼后應立即停止所有關(guān)節活動(dòng)，用三角巾或繃帶臨時(shí)固定患肢于胸前，避免嘗試自行復位或反復測試活動(dòng)范圍。需盡快就醫通過(guò)X光或核磁共振檢查明確脫位類(lèi)型及是否合并骨折，由醫生進(jìn)行專(zhuān)業(yè)手法復位。復位后需佩戴肩關(guān)節固定帶3-4周，后期在康復師指導下逐步進(jìn)行關(guān)節活動(dòng)度訓練和肌力強化。日常生活中應注意避免上肢突然發(fā)力動(dòng)作，運動(dòng)時(shí)可佩戴護具預防再脫位。
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