脂肪肝是指肝細胞內脂肪堆積過(guò)多的病變，主要分為酒精性脂肪肝和非酒精性脂肪肝兩大類(lèi)。脂肪肝可能與遺傳因素、不良飲食習慣、肥胖、代謝綜合征、胰島素抵抗等因素有關(guān)，通常表現為肝區隱痛、乏力、食欲減退等癥狀。

1、遺傳因素

部分脂肪肝患者存在家族遺傳傾向，與特定基因突變相關(guān)。這類(lèi)患者可能出現肝臟脂肪代謝異常，即使體重正常也可能發(fā)病。建議有家族史者定期監測肝功能，通過(guò)低脂飲食和規律運動(dòng)進(jìn)行預防。若已確診，需遵醫囑使用護肝藥物如復方甘草酸苷片、水飛薊賓膠囊等。

2、飲食不當

長(cháng)期高脂高糖飲食會(huì )導致游離脂肪酸在肝臟沉積。過(guò)量飲酒可直接損傷肝細胞，干擾脂肪代謝。調整飲食結構是關(guān)鍵，需減少精制碳水、反式脂肪攝入，增加膳食纖維和優(yōu)質(zhì)蛋白。合并酒精性脂肪肝者必須戒酒，必要時(shí)使用多烯磷脂酰膽堿膠囊等藥物輔助治療。

3、肥胖相關(guān)

體重超過(guò)標準30%以上時(shí)，脂肪組織釋放的游離脂肪酸會(huì )超過(guò)肝臟代謝能力。內臟型肥胖者更易出現胰島素抵抗，導致脂肪分解增加而合成減少。建議通過(guò)有氧運動(dòng)結合抗阻訓練減重，目標為6個(gè)月內減輕體重的5-10%。重度肥胖者可考慮奧利司他膠囊等藥物輔助。

4、代謝異常

糖尿病、高脂血癥等代謝疾病常伴隨脂肪肝。胰島素抵抗會(huì )使肝臟合成甘油三酯增加，同時(shí)抑制脂肪酸氧化?？刂圃l(fā)病是重點(diǎn)，糖尿病患者需使用二甲雙胍緩釋片等改善胰島素敏感性，高脂血癥患者可選用阿托伐他汀鈣片調節血脂。

5、藥物因素

長(cháng)期使用糖皮質(zhì)激素、他莫昔芬等藥物可能干擾肝臟脂質(zhì)代謝?；熕幬锶缂装钡室部赡苷T發(fā)脂肪變性。用藥期間應定期監測肝功能，必要時(shí)聯(lián)用雙環(huán)醇片等保肝藥物。須在醫生指導下評估藥物利弊，避免自行調整劑量。

脂肪肝患者日常需保持規律作息，每周進(jìn)行150分鐘中等強度運動(dòng)如快走、游泳。飲食推薦地中海飲食模式，適量食用深海魚(yú)、堅果等富含ω-3脂肪酸的食物。避免熬夜和暴飲暴食，每3-6個(gè)月復查肝臟超聲和肝功能。若出現黃疸、腹水等進(jìn)展期癥狀，需立即就醫排查肝硬化可能。