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眼科編輯 醫顆葡萄
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眼部?jì)认傺淄ǔJ侵覆€板腺炎,也稱(chēng)為瞼板腺功能障礙,是瞼板腺發(fā)生慢性非化膿性炎癥的常見(jiàn)眼表疾病,可能由瞼板腺堵塞、細菌感染、油脂分泌異常等因素引起,表現為眼瞼紅腫、灼熱感、異物感、分泌物增多等癥狀。

1、瞼板腺堵塞

瞼板腺堵塞是瞼板腺炎的常見(jiàn)原因,可能與用眼過(guò)度、長(cháng)時(shí)間佩戴隱形眼鏡、眼部清潔不足等因素有關(guān)?;颊呖赡艹霈F眼瞼邊緣充血、油脂分泌物干結等癥狀。治療需加強瞼緣清潔,每日用溫水或專(zhuān)用清潔液擦拭瞼緣,配合熱敷促進(jìn)腺體疏通。醫生可能建議使用鹽酸左氧氟沙星滴眼液、玻璃酸鈉滴眼液、重組牛堿性成纖維細胞生長(cháng)因子滴眼液等藥物輔助治療。

2、細菌感染

金黃色葡萄球菌等細菌感染可導致瞼板腺急性炎癥,常伴隨眼瞼局部紅腫熱痛、黃色膿性分泌物。發(fā)病可能與揉眼、共用毛巾等衛生習慣相關(guān)。治療需遵醫囑使用抗生素如妥布霉素滴眼液、加替沙星眼用凝膠,嚴重者可口服頭孢克洛分散片。感染期間應避免化妝和佩戴隱形眼鏡。

3、油脂分泌異常

瞼板腺分泌的油脂成分改變或排出不暢可能引發(fā)慢性炎癥,常見(jiàn)于脂溢性皮炎、酒糟鼻患者。癥狀包括眼瞼油膩、泡沫狀分泌物、晨起睜眼困難等。除常規熱敷外,醫生可能開(kāi)具四環(huán)素可的松眼膏、地塞米松磷酸鈉滴眼液等調節分泌,必要時(shí)需進(jìn)行瞼板腺按摩。

4、激素水平變化

青春期、妊娠期或更年期激素波動(dòng)可能影響瞼板腺功能,導致分泌物黏稠度增加。這類(lèi)患者易反復出現眼干澀、燒灼感,但紅腫癥狀較輕。治療以人工淚液如聚乙烯醇滴眼液為主,配合Omega-3脂肪酸補充劑改善油脂質(zhì)量。

5、繼發(fā)性炎癥

長(cháng)期干眼癥、結膜炎可能繼發(fā)瞼板腺炎,形成惡性循環(huán)?;颊呒扔性l(fā)病的畏光、流淚癥狀,又疊加瞼緣充血、睫毛根部鱗屑等表現。需同時(shí)治療原發(fā)病,常用藥物包括普拉洛芬滴眼液、環(huán)孢素滴眼液,嚴重者需進(jìn)行強脈沖光治療。

瞼板腺炎患者應保持每日兩次熱敷,溫度控制在40-45攝氏度,每次持續10分鐘。飲食需減少高糖高脂攝入,增加深色蔬菜和深海魚(yú)類(lèi)。避免長(cháng)時(shí)間使用電子屏幕,閱讀時(shí)保持30厘米以上距離。若癥狀持續兩周無(wú)改善,或出現視力下降、劇烈疼痛需立即就診。未規范治療的慢性瞼板腺炎可能引發(fā)角膜炎、霰粒腫等并發(fā)癥。

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