心臟驟停大腦還有意識嗎

博禾醫生
心臟驟停后大腦通常會(huì )在數秒內喪失意識。心臟驟停是指心臟突然停止有效泵血,導致全身血液循環(huán)中斷,大腦因缺氧缺血而迅速失去功能。
心臟驟停發(fā)生后,大腦的血流供應會(huì )立即中斷。腦細胞對缺氧極為敏感,通常在5-10秒內就會(huì )出現意識喪失。這是由于大腦皮層神經(jīng)元在缺氧狀態(tài)下無(wú)法維持正常電活動(dòng)所致。隨著(zhù)缺氧時(shí)間延長(cháng),腦干功能也會(huì )逐漸喪失,表現為瞳孔散大、呼吸停止等體征。若心臟驟停持續超過(guò)4-6分鐘,腦細胞將發(fā)生不可逆損傷。
極少數情況下,心臟驟停初期可能出現短暫意識保留現象。這通常見(jiàn)于心室顫動(dòng)等心律失常導致的心臟驟停,此時(shí)心臟仍有微弱電活動(dòng),可能維持部分腦血流。但這種情況持續時(shí)間極短,很快會(huì )進(jìn)展為完全意識喪失。某些臨床報告顯示,個(gè)別患者在心臟驟停復蘇后能回憶起驟停期間的片段感知,但這種現象的神經(jīng)機制尚不明確。
心臟驟停是危及生命的急癥,一旦發(fā)生應立即進(jìn)行心肺復蘇并使用自動(dòng)體外除顫器。日常生活中應重視心血管健康,定期體檢,控制高血壓、糖尿病等基礎疾病。避免過(guò)度勞累和劇烈運動(dòng),戒煙限酒,保持規律作息。對于有心臟病家族史或既往心臟疾病的人群,應在醫生指導下進(jìn)行預防性治療。
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