呼吸衰竭的主要治療原則
博禾醫生
呼吸衰竭的主要治療原則包括糾正缺氧、改善通氣、控制原發(fā)病、防治并發(fā)癥及營(yíng)養支持。呼吸衰竭可分為急性和慢性,需根據病因和嚴重程度采取針對性措施,如氧療、機械通氣、藥物治療等,同時(shí)需處理誘發(fā)因素和基礎疾病。
糾正缺氧是呼吸衰竭治療的首要目標,通常采用鼻導管或面罩吸氧,嚴重時(shí)需無(wú)創(chuàng )或有創(chuàng )機械通氣。氧療需根據血氧飽和度調整氧濃度,避免氧中毒。改善通氣功能需解除氣道阻塞,如使用支氣管擴張劑氨茶堿注射液或糖皮質(zhì)激素甲潑尼龍琥珀酸鈉,必要時(shí)行氣管插管或氣管切開(kāi)??刂圃l(fā)病需針對感染、慢性阻塞性肺疾病、心功能不全等病因治療,如抗感染選用頭孢曲松鈉或莫西沙星氯化鈉注射液。防治并發(fā)癥包括糾正酸堿失衡、電解質(zhì)紊亂及預防深靜脈血栓,可給予碳酸氫鈉注射液或低分子肝素鈣注射液。營(yíng)養支持通過(guò)腸內或腸外營(yíng)養改善患者代謝狀態(tài),增強呼吸肌功能。
呼吸衰竭患者需嚴格臥床休息,避免劇烈活動(dòng)加重缺氧癥狀。家屬應協(xié)助患者呼吸功能鍛煉,如縮唇呼吸或腹式呼吸。飲食以高蛋白、高熱量、易消化為主,適量補充維生素和礦物質(zhì)。定期監測血氧飽和度和動(dòng)脈血氣分析,及時(shí)調整治療方案。避免接觸煙霧、粉塵等刺激性氣體,預防呼吸道感染。若出現意識模糊、發(fā)紺加重等癥狀需立即就醫。
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