先天性心臟病有后遺癥嗎
先天性心臟病可能有后遺癥，具體與心臟畸形類(lèi)型、手術(shù)干預時(shí)機及術(shù)后管理有關(guān)。常見(jiàn)后遺癥包括心律失常、心功能不全、肺動(dòng)脈高壓等，部分患者需長(cháng)期隨訪(fǎng)和藥物治療。
先天性心臟病術(shù)后可能遺留心律失常，尤其是復雜畸形矯正術(shù)后。心臟傳導系統在手術(shù)中可能受到損傷，導致竇房結功能異?；蚍渴覀鲗ё铚??；颊呖赡艹霈F心悸、乏力等癥狀，需通過(guò)動(dòng)態(tài)心電圖監測評估，必要時(shí)安裝起搏器。心功能不全是另一常見(jiàn)后遺癥，由于心臟結構異常導致心肌代償性肥厚或擴張，影響收縮舒張功能。這類(lèi)患者需限制鈉鹽攝入，遵醫囑使用地高辛片、呋塞米片等藥物支持心功能。
部分先天性心臟病患者術(shù)后可能發(fā)展為肺動(dòng)脈高壓，特別是左向右分流型先心病未及時(shí)治療者。肺血管阻力持續升高會(huì )導致右心負荷加重，表現為活動(dòng)后氣促、咯血等癥狀。這類(lèi)情況需使用波生坦片、他達拉非片等靶向藥物控制病情進(jìn)展。少數法洛四聯(lián)癥患者術(shù)后可能殘留右心室流出道梗阻，需通過(guò)心臟超聲定期評估，必要時(shí)行二次手術(shù)矯正。
建議先天性心臟病患者術(shù)后定期復查心臟超聲、胸片及運動(dòng)負荷試驗，保持低鹽低脂飲食，避免劇烈運動(dòng)。出現胸悶、下肢水腫等癥狀時(shí)應及時(shí)就診，由心內科醫生調整治療方案。規范的終身隨訪(fǎng)能有效降低后遺癥對生活質(zhì)量的影響。
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