糜爛性胃竇炎應該如何治療
糜爛性胃竇炎可通過(guò)調整飲食、藥物治療、中醫調理、內鏡下治療、手術(shù)治療等方式治療。糜爛性胃竇炎可能與幽門(mén)螺桿菌感染、長(cháng)期服用非甾體抗炎藥、膽汁反流、應激因素、免疫異常等因素有關(guān)，通常表現為上腹痛、反酸、噯氣、惡心、食欲減退等癥狀。
1、調整飲食
避免食用辛辣刺激、過(guò)冷過(guò)熱或粗糙食物，減少咖啡、濃茶、酒精攝入。選擇易消化的流質(zhì)或半流質(zhì)飲食，如米粥、面條、蒸蛋等，少量多餐減輕胃腸負擔。合并貧血時(shí)可適量增加富含鐵和維生素B12的食物，如瘦肉、動(dòng)物肝臟。
2、藥物治療
根除幽門(mén)螺桿菌常采用四聯(lián)療法，如奧美拉唑腸溶膠囊聯(lián)合膠體果膠鉍膠囊、阿莫西林膠囊、克拉霉素片。抑制胃酸可使用雷貝拉唑鈉腸溶片或法莫替丁片，保護胃黏膜可選硫糖鋁混懸凝膠或瑞巴派特片。伴有膽汁反流需加用鋁碳酸鎂咀嚼片吸附膽汁酸。
3、中醫調理
肝胃郁熱證可用柴胡疏肝散加減，脾胃虛弱證適用香砂六君子湯，胃陰不足證建議沙參麥冬湯調理。針灸選取中脘、足三里、內關(guān)等穴位改善胃腸功能。需注意中藥與西藥服用間隔至少2小時(shí)，避免相互作用。
4、內鏡下治療
對于活動(dòng)性出血病灶可采用內鏡下氬離子凝固術(shù)或鈦夾止血。廣泛糜爛伴腸化生者可考慮內鏡下黏膜切除術(shù)預防癌變。術(shù)后需禁食24-48小時(shí)，逐步過(guò)渡到流質(zhì)飲食，監測有無(wú)穿孔、出血等并發(fā)癥。
5、手術(shù)治療
反復出血或疑似癌變時(shí)需行胃竇部分切除術(shù)，嚴重病例可能需胃大部切除術(shù)。術(shù)前需糾正貧血和營(yíng)養不良，術(shù)后注意吻合口瘺、傾倒綜合征等風(fēng)險。術(shù)后6個(gè)月內定期胃鏡復查，評估黏膜修復情況。
糜爛性胃竇炎患者需嚴格戒煙戒酒，保持規律作息，避免熬夜和精神緊張。建議每餐后保持直立位30分鐘，睡眠時(shí)抬高床頭15-20厘米減少反流。定期復查胃鏡監測病情變化，若出現嘔血、黑便、體重驟降等癥狀應立即就醫。日?？捎涗涳嬍撑c癥狀關(guān)聯(lián)性，幫助識別誘發(fā)因素。
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