腰椎狹窄可通過(guò)保守治療、藥物治療、物理治療、微創(chuàng )介入治療和開(kāi)放手術(shù)治療等方式改善。腰椎狹窄通常與椎間盤(pán)退變、韌帶肥厚、椎體滑脫等因素有關(guān)，可能表現為下肢麻木、間歇性跛行等癥狀。

1、保守治療

適用于輕度腰椎狹窄患者，主要通過(guò)臥床休息減輕椎管壓力，配合腰椎牽引緩解神經(jīng)壓迫。日常需避免久坐久站，使用硬板床并保持正確坐姿?？蛇M(jìn)行游泳、小燕飛等低強度鍛煉增強腰背肌力量，但急性期應禁止劇烈運動(dòng)。

2、藥物治療

急性疼痛期可遵醫囑使用非甾體抗炎藥如塞來(lái)昔布膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片，配合甲鈷胺片營(yíng)養神經(jīng)。嚴重神經(jīng)根水腫時(shí)可能需要地塞米松磷酸鈉注射液短期治療。藥物需嚴格遵循醫囑，避免長(cháng)期使用激素類(lèi)藥物。

3、物理治療

超短波、紅外線(xiàn)等理療可改善局部血液循環(huán)，超聲波能促進(jìn)炎癥吸收。專(zhuān)業(yè)機構進(jìn)行的腰椎手法復位可調整小關(guān)節錯位，但嚴重骨質(zhì)疏松患者禁用。建議每周進(jìn)行2-3次治療，配合家庭熱敷緩解肌肉痙攣。

4、微創(chuàng )介入治療

經(jīng)皮椎間孔鏡技術(shù)能直接切除壓迫神經(jīng)的增生組織，椎間盤(pán)射頻消融可縮小突出髓核。這些技術(shù)創(chuàng )傷小且恢復快，適合單純椎間盤(pán)突出合并狹窄者。術(shù)后需佩戴腰圍4-6周，逐步進(jìn)行康復訓練。

5、開(kāi)放手術(shù)治療

嚴重多節段狹窄需行椎管擴大減壓術(shù)，必要時(shí)聯(lián)合椎間融合內固定術(shù)。手術(shù)能徹底解除神經(jīng)壓迫但創(chuàng )傷較大，適用于保守治療無(wú)效且癥狀進(jìn)行性加重的患者。術(shù)后需康復鍛煉防止神經(jīng)粘連，完全恢復需3-6個(gè)月。

腰椎狹窄患者日常應控制體重減輕腰椎負荷，避免提重物及突然扭轉腰部。睡眠時(shí)在膝蓋下墊枕頭保持腰椎生理曲度，久坐時(shí)使用腰靠支撐。飲食注意補充鈣質(zhì)和維生素D，適度曬太陽(yáng)促進(jìn)鈣吸收。癥狀加重時(shí)及時(shí)復查影像學(xué)，根據病情進(jìn)展調整治療方案?？祻推诳稍趯?zhuān)業(yè)指導下進(jìn)行核心肌群訓練，但需避免過(guò)度前屈和后仰動(dòng)作。