年輕人有必要做胃鏡嗎

博禾醫生
年輕人是否需要做胃鏡需結合癥狀和風(fēng)險因素綜合判斷。胃鏡檢查適用于存在反復上腹痛、嘔血黑便、不明原因消瘦、吞咽困難等癥狀,或有胃癌家族史、長(cháng)期幽門(mén)螺桿菌感染等高危人群。無(wú)癥狀且無(wú)危險因素的年輕人通常無(wú)須常規篩查。
若存在持續性消化不良超過(guò)2個(gè)月,或出現嘔血、咖啡樣嘔吐物等報警癥狀,建議及時(shí)進(jìn)行胃鏡檢查。胃食管反流病癥狀頑固、常規治療無(wú)效時(shí),胃鏡可評估食管黏膜損傷程度。長(cháng)期服用非甾體抗炎藥的人群,胃鏡能早期發(fā)現藥物相關(guān)性胃黏膜病變。對于一級親屬有胃癌病史者,建議30歲后每2-3年篩查一次。幽門(mén)螺桿菌感染合并胃黏膜萎縮或腸化生者,需通過(guò)胃鏡監測病變進(jìn)展。
無(wú)明確適應證的年輕人群過(guò)度檢查可能造成醫療資源浪費。胃鏡檢查屬于侵入性操作,存在黏膜損傷、出血等風(fēng)險。健康年輕人通過(guò)改善飲食結構、規律作息、控制壓力等生活方式調整,多數胃腸不適癥狀可自行緩解。部分功能性胃腸病如腸易激綜合征,胃鏡檢查結果往往正常,更需結合癥狀特征診斷。
建議年輕人出現消化道癥狀時(shí)先進(jìn)行碳13呼氣試驗、糞便隱血等無(wú)創(chuàng )檢查。胃鏡檢查應在消化科醫生評估后進(jìn)行,檢查前需空腹6-8小時(shí),術(shù)后2小時(shí)禁食禁水。日常注意飲食清淡,避免過(guò)量攝入辛辣刺激食物,戒煙限酒,保持情緒穩定有助于維護胃腸健康。
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