膝關(guān)節上樓疼痛可能與髕骨軟化癥、骨關(guān)節炎、半月板損傷、滑膜炎、韌帶損傷等因素有關(guān)。上樓時(shí)膝關(guān)節承受壓力增加，容易誘發(fā)或加重疼痛癥狀，建議及時(shí)就醫明確診斷。

1、髕骨軟化癥

髕骨軟化癥多因髕骨關(guān)節面軟骨磨損導致，表現為上下樓梯時(shí)膝蓋前方刺痛或酸脹感，久坐后站起時(shí)癥狀明顯?？赡芘c長(cháng)期膝關(guān)節超負荷運動(dòng)、髕骨軌跡異常有關(guān)。治療需減少爬樓梯、深蹲等動(dòng)作，可遵醫囑使用硫酸氨基葡萄糖膠囊、雙醋瑞因膠囊等軟骨保護劑，配合股四頭肌力量訓練。

2、骨關(guān)節炎

膝關(guān)節骨關(guān)節炎常見(jiàn)于中老年人，關(guān)節軟骨退化導致上樓時(shí)關(guān)節摩擦加劇，出現鈍痛伴僵硬感。晨起關(guān)節僵硬通常持續數分鐘，X線(xiàn)可見(jiàn)關(guān)節間隙變窄。建議控制體重，遵醫囑使用塞來(lái)昔布膠囊、洛索洛芬鈉片等抗炎鎮痛藥，嚴重者可考慮關(guān)節腔注射玻璃酸鈉。

3、半月板損傷

半月板損傷多由運動(dòng)扭傷或退變引起，表現為上樓時(shí)關(guān)節間隙疼痛伴彈響感，可能出現關(guān)節交鎖現象。磁共振檢查可明確損傷程度。急性期需制動(dòng)休息，遵醫囑使用氟比洛芬凝膠貼膏，部分患者需關(guān)節鏡下半月板修整術(shù)。

4、滑膜炎

膝關(guān)節滑膜炎可由感染、創(chuàng )傷或免疫因素引發(fā)，表現為上樓時(shí)全膝關(guān)節脹痛，伴局部皮溫升高和腫脹。關(guān)節穿刺液檢查有助于鑒別病因。治療需減少活動(dòng)，遵醫囑使用依托考昔片，結核性滑膜炎需聯(lián)合抗結核藥物治療。

5、韌帶損傷

前交叉韌帶損傷常見(jiàn)于運動(dòng)愛(ài)好者，上樓時(shí)膝關(guān)節不穩伴疼痛，急性期可見(jiàn)關(guān)節血腫。抽屜試驗陽(yáng)性，磁共振可確診。輕度損傷可佩戴支具，完全斷裂需韌帶重建手術(shù)，術(shù)后需系統康復訓練恢復關(guān)節穩定性。

日常應注意避免長(cháng)時(shí)間爬樓梯或登山，控制體重以減輕關(guān)節負荷，運動(dòng)前充分熱身?？蛇x擇游泳、騎自行車(chē)等低沖擊運動(dòng)，疼痛發(fā)作時(shí)可冰敷15分鐘緩解癥狀。若疼痛持續超過(guò)兩周或伴關(guān)節腫脹、畸形，須盡早就診骨科或運動(dòng)醫學(xué)科，通過(guò)查體、影像學(xué)檢查明確病因后針對性治療。