兒童智齒齲齒怎么治療

博禾醫生
兒童智齒齲齒可通過(guò)補牙、根管治療、拔牙、窩溝封閉、藥物治療等方式干預。齲齒通常由細菌感染、口腔清潔不足、飲食不當、牙齒結構異常、遺傳因素等原因引起。
適用于齲壞較淺的智齒,通過(guò)去除腐質(zhì)后填充復合樹(shù)脂或玻璃離子水門(mén)汀等材料修復。若齲洞未累及牙髓且牙齒位置正常,補牙可有效保留患牙功能。操作前需拍攝X線(xiàn)片評估齲壞范圍,治療后需定期復查充填體狀態(tài)。
當齲齒引發(fā)牙髓炎或根尖周炎時(shí)需進(jìn)行根管治療。清除感染牙髓后使用氫氧化鈣糊劑等材料充填根管,最后用牙冠修復。該方式適用于智齒牙根發(fā)育完成且具有咬合功能的情況,治療周期需2-3次就診,術(shù)后可能出現短暫脹痛。
智齒嚴重齲壞無(wú)法保留、阻生或反復發(fā)炎時(shí)建議拔除。需通過(guò)曲面斷層片評估牙根與下頜神經(jīng)管關(guān)系,采用微創(chuàng )拔牙術(shù)減少創(chuàng )傷。術(shù)后24小時(shí)內禁止漱口,進(jìn)食溫涼軟食,若出現持續出血或劇烈疼痛需及時(shí)復診。
針對萌出完全且未齲壞的智齒,使用流動(dòng)樹(shù)脂封閉深窩溝以預防齲齒發(fā)生。操作過(guò)程無(wú)創(chuàng )無(wú)痛,封閉劑可維持數年,需每半年檢查封閉劑留存情況。該方法對兒童早期恒牙齲預防效果顯著(zhù)。
早期釉質(zhì)齲可局部涂抹氟化鈉甘油或氨硝酸銀抑制齲損進(jìn)展。氟化物能促進(jìn)釉質(zhì)再礦化,氨硝酸銀具有殺菌作用但可能導致牙齒變色。藥物治療需在醫生監督下進(jìn)行,配合含氟牙膏使用效果更佳。
家長(cháng)應幫助兒童建立每日兩次巴氏刷牙的習慣,使用含氟牙膏并配合牙線(xiàn)清潔智齒區域。限制高糖零食攝入頻率,餐后及時(shí)漱口。每3-6個(gè)月進(jìn)行專(zhuān)業(yè)口腔檢查,發(fā)現早期齲斑及時(shí)處理。對于正在矯治的兒童,需特別關(guān)注智齒萌出情況,避免因齲齒影響正畸效果。若智齒萌出空間不足或反復發(fā)炎,可咨詢(xún)正畸醫生早期干預方案。
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