幼兒肥胖癥如何治療

博禾醫生
幼兒肥胖癥可通過(guò)飲食調整、運動(dòng)干預、行為矯正、藥物治療、手術(shù)治療等方式治療。幼兒肥胖癥通常與遺傳因素、不良飲食習慣、缺乏運動(dòng)、內分泌失調、心理因素等原因有關(guān)。
控制每日總熱量攝入,減少高糖高脂食物,增加蔬菜水果和全谷物比例。避免含糖飲料和快餐食品,采用小份量多餐制。家長(cháng)需幫助幼兒建立規律進(jìn)餐習慣,避免邊看電視邊進(jìn)食。
每天保證60分鐘以上中高強度身體活動(dòng),如跑步、游泳、騎自行車(chē)等。減少靜坐時(shí)間,限制電子屏幕使用。家長(cháng)應陪伴參與運動(dòng),通過(guò)游戲方式增加趣味性。
記錄飲食和運動(dòng)日記,設定可實(shí)現的目標。采用正向強化方法,避免體形羞辱。家長(cháng)需以身作則,營(yíng)造健康家庭環(huán)境。必要時(shí)尋求心理醫生指導。
在醫生指導下,嚴重肥胖患兒可考慮使用奧利司他膠囊等藥物。二甲雙胍片可能用于胰島素抵抗患兒。生長(cháng)激素缺乏者可選用重組人生長(cháng)激素注射液。所有藥物均需嚴格遵醫囑使用。
對于極端肥胖且合并嚴重并發(fā)癥的青少年,經(jīng)多學(xué)科評估后可考慮腹腔鏡胃袖狀切除術(shù)或胃旁路術(shù)。手術(shù)風(fēng)險較高,需嚴格掌握適應證。
家長(cháng)應定期監測幼兒身高體重變化,記錄生長(cháng)曲線(xiàn)。保證充足睡眠時(shí)間,創(chuàng )造積極運動(dòng)氛圍。避免將食物作為獎勵或懲罰手段。若發(fā)現體重增長(cháng)過(guò)快,應及時(shí)就醫評估。治療過(guò)程中要關(guān)注兒童心理健康,防止出現自卑等情緒問(wèn)題。長(cháng)期隨訪(fǎng)對維持減重效果至關(guān)重要。
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