食道炎可通過(guò)調整飲食、藥物治療、內鏡下治療、手術(shù)治療、中醫調理等方式治療。食道炎通常由胃酸反流、感染、藥物刺激、免疫因素、放射治療等原因引起。

1、調整飲食

飲食調整是治療食道炎的基礎措施，避免進(jìn)食辛辣刺激、過(guò)酸、過(guò)甜、過(guò)燙的食物，減少胃酸分泌對食道黏膜的刺激。建議選擇清淡易消化的食物，如米粥、面條、蒸蛋等，進(jìn)食時(shí)細嚼慢咽，避免暴飲暴食。睡前2-3小時(shí)避免進(jìn)食，睡覺(jué)時(shí)抬高床頭15-20厘米，有助于減少夜間胃酸反流。

2、藥物治療

藥物治療主要針對胃酸反流引起的食道炎，常用藥物包括質(zhì)子泵抑制劑如奧美拉唑腸溶膠囊、雷貝拉唑鈉腸溶片，可抑制胃酸分泌。促胃腸動(dòng)力藥如多潘立酮片、莫沙必利片有助于促進(jìn)胃排空。黏膜保護劑如硫糖鋁混懸凝膠、鋁碳酸鎂咀嚼片可在食道黏膜形成保護層。感染性食道炎需根據病原體選擇抗真菌藥如氟康唑膠囊或抗病毒藥物。

3、內鏡下治療

對于藥物治療效果不佳的頑固性食道炎或存在食道狹窄的患者，可考慮內鏡下治療。內鏡下擴張術(shù)適用于食道狹窄患者，通過(guò)球囊或探條擴張狹窄段。射頻消融術(shù)可用于治療巴雷特食道，通過(guò)熱能消除異常上皮。內鏡下黏膜切除術(shù)適用于局限性病變，可同時(shí)進(jìn)行病理檢查。

4、手術(shù)治療

嚴重食道炎合并食道狹窄、穿孔或反復出血，或藥物治療無(wú)效的胃食管反流病可考慮手術(shù)治療?？狗戳魇中g(shù)如胃底折疊術(shù)通過(guò)增加食道下段壓力減少反流。食道切除術(shù)適用于嚴重巴雷特食道或早期食道癌變患者。手術(shù)方式包括傳統的開(kāi)腹手術(shù)和腹腔鏡微創(chuàng )手術(shù)，后者創(chuàng )傷小、恢復快。

5、中醫調理

中醫認為食道炎多屬胃氣上逆、肝胃不和，治療以和胃降逆、疏肝理氣為主。常用方劑包括半夏瀉心湯、柴胡疏肝散等，可緩解反酸、燒心癥狀。針灸取穴以?xún)汝P(guān)、足三里、中脘為主，配合艾灸療法。中藥代茶飲如蒲公英茶、陳皮茶有助于緩解炎癥，但需在中醫師指導下使用，避免與西藥相互作用。

食道炎患者日常應注意保持規律作息，避免熬夜和精神緊張。戒煙限酒，控制體重在正常范圍，避免穿緊身衣物增加腹壓。適度運動(dòng)如散步、瑜伽有助于促進(jìn)胃腸蠕動(dòng)，但避免餐后立即運動(dòng)。定期復查胃鏡監測病情變化，尤其對于長(cháng)期反流或巴雷特食道患者。如出現吞咽困難、嘔血、黑便等警示癥狀應及時(shí)就醫。