膝關(guān)節積液可通過(guò)休息制動(dòng)、冷敷熱敷、藥物治療、穿刺抽液、關(guān)節腔注射等方式治療。膝關(guān)節積液通常由外傷、骨關(guān)節炎、感染、痛風(fēng)性關(guān)節炎、類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節炎等原因引起。

1、休息制動(dòng)

急性期需減少關(guān)節活動(dòng)，避免負重行走，必要時(shí)使用拐杖或支具固定。長(cháng)期制動(dòng)可能導致肌肉萎縮，建議在醫生指導下進(jìn)行低強度康復訓練。臥床時(shí)抬高患肢有助于促進(jìn)淋巴回流，減輕腫脹。

2、冷敷熱敷

急性損傷48小時(shí)內采用冰袋冷敷，每次15-20分鐘，間隔2小時(shí)重復，可收縮血管減輕滲出。慢性期或非感染性積液可用熱毛巾敷貼，溫度不超過(guò)40℃，每日2-3次促進(jìn)血液循環(huán)。注意皮膚感覺(jué)異常者慎用溫度刺激。

3、藥物治療

非甾體抗炎藥如塞來(lái)昔布膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片可緩解疼痛和炎癥。感染性積液需根據藥敏試驗使用注射用頭孢曲松鈉等抗生素。痛風(fēng)急性發(fā)作可口服秋水仙堿片，慢性期配合苯溴馬隆片控制尿酸。

4、穿刺抽液

對于張力性積液或診斷性穿刺，可在無(wú)菌操作下抽取關(guān)節液送檢。抽液后加壓包扎24小時(shí)，配合關(guān)節制動(dòng)。反復抽液可能增加感染風(fēng)險，每年操作不宜超過(guò)3-4次，需嚴格掌握適應證。

5、關(guān)節腔注射

頑固性積液可注射復方倍他米松注射液等糖皮質(zhì)激素，每年不超過(guò)3-4次。玻璃酸鈉注射液能改善關(guān)節潤滑功能，每周1次，5次為1療程。注射后需保持關(guān)節制動(dòng)48小時(shí)，觀(guān)察是否出現發(fā)熱等不良反應。

膝關(guān)節積液患者應避免長(cháng)時(shí)間爬樓梯、深蹲等動(dòng)作，肥胖者需控制體重減輕關(guān)節負荷?？蛇M(jìn)行游泳、騎自行車(chē)等低沖擊運動(dòng)，運動(dòng)時(shí)佩戴護膝。飲食注意補充鈣質(zhì)和維生素D，適量攝入深海魚(yú)類(lèi)富含的歐米伽3脂肪酸。若積液持續加重或伴發(fā)熱、皮膚發(fā)紅，應及時(shí)復查排除感染可能。