房間隔缺損雜音位置
房間隔缺損的典型雜音位置在胸骨左緣第2-3肋間，可聞及2-3級收縮期噴射性雜音。房間隔缺損是先天性心臟病的常見(jiàn)類(lèi)型，雜音產(chǎn)生與異常血流通過(guò)缺損部位有關(guān)，主要伴隨癥狀有心悸、活動(dòng)耐力下降等。
房間隔缺損的雜音特征與缺損大小和分流方向密切相關(guān)。小型缺損可能僅表現為輕微雜音或無(wú)雜音，中大型缺損在胸骨左緣第2-3肋間可聞及柔和吹風(fēng)樣雜音，肺動(dòng)脈瓣區第二心音固定分裂是其特征性表現。隨著(zhù)肺動(dòng)脈壓力升高，雜音性質(zhì)可能從收縮期轉變?yōu)檫B續性雜音，嚴重者可出現肺動(dòng)脈瓣區舒張期雜音。
雜音聽(tīng)診需與動(dòng)脈導管未閉、肺動(dòng)脈瓣狹窄等疾病鑒別。動(dòng)脈導管未閉的機械樣連續性雜音位置較高，多位于左鎖骨下區域。肺動(dòng)脈瓣狹窄的粗糙噴射性雜音位置與房間隔缺損相近，但常伴有震顫且肺動(dòng)脈瓣區第二心音減弱。室間隔缺損的響亮全收縮期雜音位置更低，多位于胸骨左緣第3-4肋間。
房間隔缺損患者應避免劇烈運動(dòng)，注意預防呼吸道感染，定期復查心臟超聲評估缺損情況。出現活動(dòng)后氣促、發(fā)紺等癥狀時(shí)應及時(shí)就醫，嚴重者需考慮介入封堵或外科修補手術(shù)。術(shù)后患者仍需長(cháng)期隨訪(fǎng)，監測心臟功能恢復情況。
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