秋季腹瀉如何治療

博禾醫生
秋季腹瀉可通過(guò)調整飲食、口服補液鹽、使用止瀉藥物、補充益生菌、抗病毒治療等方式治療。秋季腹瀉通常由輪狀病毒感染、飲食不當、腹部受涼、細菌感染、腸道菌群失調等原因引起。
腹瀉期間應選擇低脂、低纖維、易消化的食物,如米湯、稀粥、面條等。避免食用高糖、高脂肪、辛辣刺激性食物。母乳喂養的嬰兒可繼續哺乳,配方奶喂養者可暫時(shí)改用無(wú)乳糖配方。適當補充鋅元素有助于腸黏膜修復,可遵醫囑服用葡萄糖酸鋅口服溶液。
預防和糾正脫水是治療關(guān)鍵,推薦使用口服補液鹽Ⅲ。每袋用250毫升溫開(kāi)水沖服,少量多次飲用。補液量根據脫水程度調整,輕度脫水按50毫升/公斤體重補充。若出現嘔吐可暫停10分鐘后繼續服用。嚴重脫水需及時(shí)靜脈補液。
蒙脫石散可吸附病原體并保護腸黏膜,成人每次1袋每日3次。消旋卡多曲顆粒能減少腸道分泌,適用于水樣便患者。洛哌丁胺膠囊可抑制腸蠕動(dòng),但細菌性腹瀉禁用。用藥前需明確病因,病毒性腹瀉通常不推薦強力止瀉。
雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊、枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒等可調節腸道菌群平衡。建議與抗生素間隔2小時(shí)服用,用溫水沖服避免高溫破壞活性。部分益生菌制劑需冷藏保存。療程通常持續1-2周,癥狀緩解后繼續服用3-5天鞏固效果。
確診輪狀病毒感染時(shí)可考慮使用干擾素α2b噴霧劑。利巴韋林顆粒對部分病毒性腸炎有效,但需警惕溶血性貧血等副作用。繼發(fā)細菌感染需根據藥敏結果選用阿莫西林克拉維酸鉀片、頭孢克肟顆粒等抗生素。發(fā)熱超過(guò)38.5℃可服用對乙酰氨基酚片。
秋季腹瀉患者需注意休息,保持腹部保暖,便后及時(shí)清潔肛周。接觸患兒后要規范洗手,餐具玩具定期消毒。輪狀病毒疫苗是有效的預防手段,建議2月齡至3歲嬰幼兒接種。若腹瀉持續3天未緩解,或出現血便、持續嘔吐、意識改變等需立即就醫?;謴推趹驖u進(jìn)增加食量,避免過(guò)早攝入粗纖維食物。
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