手指滑膜炎的病因有哪些

博禾醫生
手指滑膜炎可能由外傷、感染、免疫異常、退行性變及代謝性疾病等因素引起,通常表現為關(guān)節腫脹、疼痛、活動(dòng)受限等癥狀。
手指關(guān)節受到外力撞擊或長(cháng)期重復性勞損可能導致滑膜損傷。常見(jiàn)于手工勞動(dòng)者或運動(dòng)愛(ài)好者,表現為局部紅腫熱痛。急性期需制動(dòng)冰敷,慢性期可通過(guò)熱敷或遵醫囑使用雙氯芬酸鈉凝膠等外用藥物緩解癥狀。
細菌或病毒通過(guò)傷口侵入關(guān)節腔可能引發(fā)感染性滑膜炎。結核分枝桿菌感染可能引起結核性滑膜炎。需進(jìn)行關(guān)節液培養明確病原體后,遵醫囑使用注射用頭孢曲松鈉等抗生素治療,嚴重時(shí)需關(guān)節腔沖洗。
類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節炎等自身免疫疾病可能攻擊滑膜組織。晨僵超過(guò)1小時(shí)是該類(lèi)疾病的典型表現。需通過(guò)抗CCP抗體檢測確診,遵醫囑使用甲氨蝶呤片聯(lián)合塞來(lái)昔布膠囊控制病情進(jìn)展。
中老年人群關(guān)節軟骨磨損可能繼發(fā)滑膜炎癥。X線(xiàn)檢查可見(jiàn)關(guān)節間隙狹窄。早期可補充硫酸氨基葡萄糖膠囊,晚期嚴重變形需考慮關(guān)節鏡下滑膜切除術(shù)。
痛風(fēng)患者尿酸鹽結晶沉積在滑膜可能誘發(fā)化學(xué)性炎癥。血尿酸檢測值通常超過(guò)420μmol/L。急性期遵醫囑使用秋水仙堿片,緩解期需長(cháng)期服用非布司他片控制尿酸水平。
建議患者避免手指過(guò)度負重活動(dòng),注意關(guān)節保暖。每日可進(jìn)行輕柔的屈伸練習維持關(guān)節活動(dòng)度。飲食上減少高嘌呤食物攝入,適當補充富含維生素C的柑橘類(lèi)水果。若出現持續晨僵或夜間痛醒需及時(shí)就診風(fēng)濕免疫科,通過(guò)超聲或MRI檢查明確滑膜病變程度。
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