智齒蛀牙已經(jīng)爛空了可通過(guò)補牙、根管治療、拔牙、藥物治療、日常護理等方式治療。智齒蛀牙通常由口腔衛生不良、細菌感染、牙釉質(zhì)損傷、齲齒進(jìn)展、智齒位置異常等原因引起。

1、補牙

智齒蛀牙爛空范圍較小時(shí)可進(jìn)行補牙治療。醫生會(huì )清除腐爛的牙體組織，使用復合樹(shù)脂或玻璃離子水門(mén)汀等材料填充缺損部位。補牙能恢復牙齒形態(tài)和功能，防止齲損繼續擴大。治療前需拍攝牙片評估齲壞深度，若已接近牙髓則需進(jìn)行根管治療。

2、根管治療

當智齒蛀牙爛空已波及牙髓時(shí)需進(jìn)行根管治療。醫生會(huì )清除感染的牙髓組織，消毒根管后用牙膠尖充填，最后進(jìn)行冠修復。根管治療能保留患牙，避免拔牙。但智齒根管形態(tài)復雜，治療難度較大，成功率較前牙低，術(shù)后可能出現疼痛腫脹等不適。

3、拔牙

對于嚴重爛空、無(wú)法保留的智齒建議拔除。尤其是阻生智齒或反復發(fā)炎的智齒，拔除可徹底解決病灶。拔牙前需評估牙根與下頜神經(jīng)管的關(guān)系，復雜拔牙可能需要切開(kāi)牙齦或去骨。術(shù)后需咬棉球止血，24小時(shí)內避免漱口和劇烈運動(dòng)，遵醫囑服用抗生素預防感染。

4、藥物治療

急性炎癥期可遵醫囑使用頭孢克洛膠囊、甲硝唑片、布洛芬緩釋膠囊等藥物控制感染和疼痛。藥物治療不能替代牙科處理，需在消炎后及時(shí)進(jìn)行補牙或拔牙等根治性治療。長(cháng)期使用抗生素可能導致菌群失調，出現腹瀉等不良反應。

5、日常護理

治療期間需加強口腔護理，使用含氟牙膏刷牙，配合牙線(xiàn)清潔牙縫。避免進(jìn)食過(guò)冷過(guò)熱或過(guò)硬食物，減少糖分攝入。養成飯后漱口習慣，可使用氯己定含漱液抑制細菌。定期口腔檢查能早期發(fā)現新發(fā)齲齒，建議每半年進(jìn)行一次潔牙和全面檢查。

智齒蛀牙爛空后應盡早就醫，拖延治療可能導致頜骨感染或鄰牙損害。治療后需保持口腔衛生，使用小頭軟毛牙刷清潔智齒區域。飲食上多攝入富含鈣質(zhì)的牛奶、奶酪等食物，有助于牙齒再礦化。避免用患側咀嚼硬物，防止修復體脫落或牙齒折裂。出現牙齦腫痛、咬合不適等癥狀需及時(shí)復診。