疥瘡究竟是怎么引起呢

博禾醫生
疥瘡主要由疥螨寄生皮膚引起,可能由直接接觸傳播、間接接觸傳播、免疫力低下、衛生條件差、皮膚屏障受損等因素導致。疥瘡通常表現為劇烈瘙癢、紅色丘疹、夜間癥狀加重等癥狀,可通過(guò)外用硫磺軟膏、苯甲酸芐酯搽劑等藥物治療。
與疥瘡患者皮膚直接接觸是主要傳播途徑,如握手、擁抱等密切接觸行為可能導致疥螨轉移。疥螨在人體皮膚角質(zhì)層內掘鑿隧道并產(chǎn)卵,其分泌物和排泄物會(huì )引發(fā)過(guò)敏反應?;颊叱3霈F指縫、腕部等皮膚薄嫩處的丘疹或隧道狀皮損。建議確診后立即隔離治療,患者衣物需煮沸消毒。
共用被褥、衣物或毛巾等物品可能傳播疥螨,疥螨在潮濕環(huán)境中可存活2-3天。集體居住環(huán)境如學(xué)校、養老院易發(fā)生群體感染。典型癥狀包括腰部、腋窩等受壓部位的對稱(chēng)性皮疹??墒褂每肆_米通乳膏進(jìn)行局部治療,所有密切接觸者需同步排查。
糖尿病患者、HIV感染者等免疫力低下人群更易感染且癥狀較重,可能發(fā)展為挪威疥(結痂型疥瘡)。表現為厚痂覆蓋的廣泛性皮損,具有高度傳染性。需聯(lián)合使用林旦乳膏和口服伊維菌素片,嚴重者需住院治療。
長(cháng)期不換洗衣物、居住環(huán)境擁擠潮濕會(huì )提高感染風(fēng)險。疥螨偏好溫暖濕潤環(huán)境,夏季發(fā)病率較高。常見(jiàn)于流浪人群或衛生意識薄弱者,多伴有繼發(fā)細菌感染。治療需配合環(huán)境消殺,推薦使用10%硫軟膏連續涂抹3天。
特應性皮炎患者或長(cháng)期使用糖皮質(zhì)激素者因皮膚防御功能下降易感染。臨床表現可能不典型,容易誤診為濕疹。需通過(guò)皮膚鏡檢確診,治療選用Permethrin霜劑,避免抓撓導致膿皰瘡等并發(fā)癥。
預防疥瘡需保持個(gè)人衛生,每日更換并高溫燙洗衣物,避免與他人共用貼身物品。家庭成員或密切接觸者應同時(shí)接受預防性治療,使用疥瘡藥物涂抹頸部以下全身皮膚。治療期間所有床品需60℃以上熱水清洗,無(wú)法洗滌物品密封存放7天以上。若瘙癢持續超過(guò)2周或出現化膿需及時(shí)復診。
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