急性敗血癥的原因

博禾醫生
急性敗血癥可能由細菌感染、病毒感染、真菌感染、免疫系統功能低下、創(chuàng )傷或手術(shù)等因素引起。急性敗血癥是一種嚴重的全身性感染反應,通常表現為寒戰、高熱、呼吸急促、心率加快等癥狀,需要及時(shí)就醫治療。
細菌感染是急性敗血癥最常見(jiàn)的原因,病原體可通過(guò)呼吸道、泌尿系統、皮膚傷口等途徑侵入血液。金黃色葡萄球菌、大腸埃希菌、肺炎鏈球菌等是常見(jiàn)的致病菌。感染后細菌釋放毒素,引發(fā)全身炎癥反應。治療需根據血培養結果選擇敏感抗生素,如注射用頭孢曲松鈉、注射用哌拉西林鈉他唑巴坦鈉、左氧氟沙星氯化鈉注射液等。
某些病毒感染如流感病毒、登革熱病毒等可能導致病毒血癥,嚴重時(shí)可發(fā)展為敗血癥。病毒感染引起的敗血癥通常起病急驟,伴有明顯的全身中毒癥狀。治療以抗病毒藥物為主,如奧司他韋膠囊、更昔洛韋注射液等,同時(shí)需加強支持治療。
免疫功能低下患者容易發(fā)生真菌性敗血癥,常見(jiàn)致病菌包括白色念珠菌、曲霉菌等。長(cháng)期使用廣譜抗生素、糖皮質(zhì)激素或免疫抑制劑的患者風(fēng)險較高。治療需使用抗真菌藥物,如氟康唑氯化鈉注射液、注射用兩性霉素B脂質(zhì)體等。
艾滋病、惡性腫瘤、糖尿病等慢性疾病患者免疫功能受損,防御能力下降,容易發(fā)生敗血癥。這類(lèi)患者感染后病情進(jìn)展快,預后較差。治療需在控制感染的同時(shí)積極治療基礎疾病,必要時(shí)可使用免疫球蛋白增強免疫力。
嚴重創(chuàng )傷、大面積燒傷或大型手術(shù)后,皮膚黏膜屏障受損,病原體容易侵入血液循環(huán)。開(kāi)放性骨折、腹腔手術(shù)等感染風(fēng)險更高。預防性使用抗生素如注射用頭孢呋辛鈉、注射用克林霉素磷酸酯等可降低敗血癥發(fā)生概率。
預防急性敗血癥需注意個(gè)人衛生,避免皮膚黏膜破損,及時(shí)處理感染病灶。高危人群應定期體檢,接種肺炎疫苗、流感疫苗等。出現不明原因發(fā)熱、寒戰等癥狀時(shí)應盡早就醫,完善血常規、血培養等檢查。治療期間需臥床休息,保證充足營(yíng)養攝入,多飲水促進(jìn)毒素排出。遵醫囑規范使用抗生素,避免自行調整用藥劑量或療程。
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