水痘的痘是什么樣子的

博禾醫生
水痘的痘主要表現為皮膚上出現紅色斑疹、丘疹、水皰和結痂等不同階段的皮疹。水痘是由水痘-帶狀皰疹病毒感染引起的急性傳染病,主要通過(guò)呼吸道飛沫傳播,也可通過(guò)直接接觸水皰液傳播。水痘的皮疹通常先出現在軀干,然后逐漸蔓延至面部和四肢,伴有瘙癢感。
水痘初期皮膚會(huì )出現紅色斑疹,直徑約2-4毫米,略微隆起于皮膚表面,觸摸時(shí)有輕微粗糙感。斑疹多呈圓形或橢圓形,分布稀疏,可能伴有局部皮膚發(fā)紅。斑疹通常先出現在胸背部,隨后向頭面部和四肢擴散。斑疹階段一般持續數小時(shí)至1天,之后會(huì )發(fā)展為丘疹。
紅色斑疹會(huì )逐漸發(fā)展為丘疹,表現為直徑3-5毫米的堅實(shí)隆起,頂部呈圓頂狀,基底發(fā)紅。丘疹數量會(huì )明顯增多,分布密集但互不融合,觸摸時(shí)有明顯凸起感。丘疹多伴有輕度瘙癢,抓撓可能導致繼發(fā)感染。丘疹階段通常持續1-2天,之后會(huì )轉變?yōu)樘卣餍运挕?/p>
水痘最具特征性的表現是清亮水皰,直徑約5-10毫米,皰壁薄而緊張,周?chē)屑t暈。水皰內含透明液體,隨后可能變渾濁。水皰容易破裂,形成淺表糜爛面。水皰多呈"淚滴"狀,新舊皮疹可同時(shí)存在,呈現"四代同堂"的特點(diǎn)。水皰階段持續3-4天后開(kāi)始結痂。
水皰干燥后會(huì )形成黃褐色或深棕色痂皮,痂皮邊緣可能略微隆起。結痂過(guò)程通常從中心開(kāi)始,逐漸向四周擴展。痂皮一般需要7-14天自然脫落,強行剝離可能留下瘢痕。結痂期瘙癢感減輕,但仍有傳染性,直至所有皮疹完全結痂。
部分患者可能出現不典型皮疹,如出血性水痘表現為水皰內含有血性液體;大皰型水痘的水皰直徑超過(guò)1厘米;壞死型水痘可出現深部潰瘍。免疫功能低下者可能出現播散性水痘,皮疹數量多且癥狀嚴重。成人水痘的皮疹往往比兒童更密集,全身癥狀更明顯。
水痘患者應保持皮膚清潔,避免抓撓皮疹,穿著(zhù)寬松棉質(zhì)衣物??墒褂脿t甘石洗劑緩解瘙癢,繼發(fā)細菌感染時(shí)可遵醫囑使用莫匹羅星軟膏。發(fā)熱時(shí)可進(jìn)行物理降溫,必要時(shí)服用對乙酰氨基酚片。水痘具有高度傳染性,患者需隔離至所有皮疹結痂。接觸者可在暴露后3-5天內接種水痘疫苗進(jìn)行暴露后預防。飲食宜清淡,多飲水,適當補充維生素C以促進(jìn)恢復。
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