陰道前壁膨出可通過(guò)盆底肌鍛煉、子宮托放置、雌激素治療、生物反饋治療、手術(shù)治療等方式改善。陰道前壁膨出通常與分娩損傷、年齡增長(cháng)、長(cháng)期腹壓增高等因素有關(guān)，表現為下墜感、排尿困難等癥狀。

1、盆底肌鍛煉

盆底肌鍛煉是改善輕度陰道前壁膨出的基礎方法，通過(guò)重復收縮肛門(mén)和陰道肌肉增強盆底支撐力。凱格爾運動(dòng)是常用方式，每天堅持3組，每組15次收縮。鍛煉需持續3個(gè)月以上，配合避免提重物、慢性咳嗽等腹壓增高行為。癥狀明顯者可結合電刺激治療提升效果。

2、子宮托放置

子宮托適用于中重度膨出且不愿手術(shù)的患者，通過(guò)機械支撐緩解下垂癥狀。環(huán)形托和立方托是常用類(lèi)型，需由醫生根據膨出程度選擇型號。放置后每3個(gè)月復查調整，長(cháng)期使用可能引起陰道黏膜潰瘍，需配合雌激素軟膏維護。

3、雌激素治療

絕經(jīng)后患者可局部使用雌三醇乳膏改善陰道黏膜萎縮，增強組織彈性。普羅雌烯陰道片或結合雌激素軟膏每周使用2次，連續3個(gè)月能減輕干燥和壓迫感。需監測乳腺和子宮內膜變化，血栓高風(fēng)險者慎用。

4、生物反饋治療

生物反饋通過(guò)傳感器指導患者正確收縮盆底肌，適合協(xié)調性差的人群。治療需10次為一療程，配合家庭鍛煉方案。對合并壓力性尿失禁者效果顯著(zhù)，可減少漏尿次數，但重度膨出需聯(lián)合其他干預。

5、手術(shù)治療

陰道前壁修補術(shù)適用于保守治療無(wú)效的重度膨出，常用術(shù)式包括經(jīng)陰道前壁修補術(shù)和骶棘韌帶固定術(shù)。手術(shù)恢復期需避免負重2個(gè)月，術(shù)后可能發(fā)生網(wǎng)片侵蝕或性交疼痛。合并子宮脫垂者可同期行子宮懸吊術(shù)。

日常應保持規律排便避免便秘，控制體重減輕腹腔壓力，避免長(cháng)時(shí)間站立或提重物?？蓢L試溫水坐浴緩解下墜不適，穿著(zhù)寬松棉質(zhì)內褲減少摩擦。建議每年進(jìn)行盆底功能評估，出現排尿障礙或疼痛加劇時(shí)需及時(shí)復查。術(shù)后患者需遵醫囑定期隨訪(fǎng)，術(shù)后6個(gè)月內禁止劇烈運動(dòng)和性生活。