孩子發(fā)燒睡覺(jué)一驚一乍怎么回事

博禾醫生
孩子發(fā)燒睡覺(jué)一驚一乍可能與體溫調節中樞紊亂、高熱驚厥、神經(jīng)系統發(fā)育不完善、缺鈣或腦炎等因素有關(guān)。建議家長(cháng)及時(shí)監測體溫,保持環(huán)境安靜,必要時(shí)就醫排查病因。
發(fā)熱時(shí)下丘腦體溫調定點(diǎn)上移,導致孩子出現寒戰、肢體抖動(dòng)等癥狀。家長(cháng)需用溫水擦拭腋窩、腹股溝等部位物理降溫,避免包裹過(guò)厚衣物。若體溫超過(guò)38.5攝氏度可遵醫囑使用布洛芬混懸液或對乙酰氨基酚滴劑。
6個(gè)月至5歲兒童在體溫驟升時(shí)可能出現全身抽搐,通常持續1-3分鐘。發(fā)作時(shí)應讓孩子側臥防止窒息,記錄發(fā)作時(shí)間與表現。反復發(fā)作需完善腦電圖檢查,排除癲癇可能,必要時(shí)使用地西泮注射液控制發(fā)作。
嬰幼兒神經(jīng)髓鞘化未完成,易出現睡眠肌陣攣。這種現象多在深睡眠期發(fā)生,表現為肢體突然抽動(dòng)后繼續安睡。家長(cháng)可輕撫孩子背部安撫,一般無(wú)需特殊處理,隨年齡增長(cháng)會(huì )逐漸消失。
長(cháng)期維生素D攝入不足可能導致神經(jīng)肌肉興奮性增高,表現為夜驚、多汗等癥狀。建議每日補充維生素D3滴劑400IU,多進(jìn)行戶(hù)外活動(dòng)。嚴重缺鈣時(shí)可配合葡萄糖酸鈣口服溶液治療。
腦膜炎或腦炎患兒除發(fā)熱驚厥外,常伴有嘔吐、精神萎靡等癥狀。家長(cháng)發(fā)現孩子囟門(mén)膨隆、頸部僵硬時(shí)須立即就醫,通過(guò)腰椎穿刺明確診斷。治療需靜脈注射甘露醇注射液降低顱內壓,并使用注射用頭孢曲松鈉抗感染。
家長(cháng)應保持孩子臥室溫度在24-26攝氏度,選擇透氣棉質(zhì)睡衣。發(fā)熱期間每小時(shí)測量體溫,記錄驚跳發(fā)作頻率與持續時(shí)間。飲食上給予米湯、蘋(píng)果泥等易消化食物,避免辛辣刺激。若孩子出現持續嗜睡、噴射性嘔吐或抽搐超過(guò)5分鐘,需立即送往急診。平時(shí)注意按時(shí)接種疫苗,流感季節避免去人群密集場(chǎng)所。
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