胳膊肘關(guān)節疼痛是怎么引起的

博禾醫生
胳膊肘關(guān)節疼痛可能與肱骨外上髁炎、骨關(guān)節炎、韌帶損傷、神經(jīng)壓迫、痛風(fēng)性關(guān)節炎等因素有關(guān)。肘關(guān)節疼痛通常由過(guò)度使用、外傷、炎癥反應、代謝異?;蛲诵?a href="http://m.mmhgsj.com/k/xgmxdckmvp16ory.html" target="_blank">性病變等引起,表現為局部腫脹、活動(dòng)受限或刺痛感。
長(cháng)期重復進(jìn)行前臂旋轉或抓握動(dòng)作可能導致肱骨外上髁肌腱勞損,常見(jiàn)于網(wǎng)球運動(dòng)員或體力勞動(dòng)者。疼痛集中在肘關(guān)節外側,提重物時(shí)加重。急性期需制動(dòng)休息,遵醫囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、氟比洛芬凝膠貼膏或局部注射醋酸潑尼松龍注射液。慢性期可通過(guò)沖擊波治療改善血液循環(huán)。
關(guān)節軟骨退變引發(fā)骨質(zhì)增生,多見(jiàn)于中老年人群或關(guān)節過(guò)度使用者。晨起關(guān)節僵硬感明顯,活動(dòng)時(shí)伴隨摩擦音??勺襻t囑口服硫酸氨基葡萄糖膠囊、塞來(lái)昔布膠囊緩解癥狀,配合關(guān)節腔注射玻璃酸鈉注射液潤滑關(guān)節。日常避免提拉重物,使用護肘減少關(guān)節負荷。
肘關(guān)節扭傷或外力撞擊易導致內側副韌帶撕裂,表現為突發(fā)性劇痛和關(guān)節不穩。輕度損傷可通過(guò)冰敷和彈性繃帶固定,遵醫囑服用洛索洛芬鈉片、活血止痛膠囊促進(jìn)修復。完全斷裂需手術(shù)重建韌帶,術(shù)后需石膏固定4-6周。
尺神經(jīng)在肘管處受壓會(huì )引起小指麻木和握力下降,常見(jiàn)于長(cháng)期屈肘工作人群。夜間癥狀加重,可能出現爪形手畸形。輕度壓迫可嘗試營(yíng)養神經(jīng)治療如甲鈷胺片、維生素B1片,配合肘關(guān)節支具保持伸直位。嚴重卡壓需行尺神經(jīng)松解術(shù)。
尿酸結晶沉積在肘關(guān)節誘發(fā)急性炎癥,表現為皮膚發(fā)紅、灼熱感和劇烈觸痛。發(fā)作期需限制高嘌呤飲食,遵醫囑服用秋水仙堿片、非布司他片控制尿酸,疼痛明顯時(shí)可短期使用依托考昔片。慢性期需持續監測血尿酸水平。
肘關(guān)節疼痛患者應避免反復屈伸動(dòng)作,使用電腦時(shí)保持前臂平行桌面。急性期可冰敷15分鐘緩解腫脹,慢性疼痛建議40℃熱敷促進(jìn)血液循環(huán)。若出現持續夜間痛、關(guān)節變形或發(fā)熱癥狀,需及時(shí)排查類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節炎或感染性關(guān)節炎。日常補充鈣劑和維生素D有助于維護關(guān)節健康,肥胖者需控制體重減輕關(guān)節負擔。
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