腰椎反弓可通過(guò)調整姿勢、物理治療、藥物治療、康復訓練、手術(shù)治療等方式改善。腰椎反弓可能與長(cháng)期不良姿勢、椎間盤(pán)退變、脊柱側彎、骨質(zhì)疏松、強直性脊柱炎等因素有關(guān)，通常表現為腰背疼痛、活動(dòng)受限等癥狀。

1、調整姿勢

避免久坐久站，保持正確坐姿和站姿，使用符合人體工學(xué)的座椅和床墊。日?？蛇M(jìn)行靠墻站立訓練，后腦勺、肩胛骨、臀部緊貼墻面，維持10-15分鐘，每日重復多次。睡眠時(shí)選擇中等硬度床墊，側臥時(shí)在雙腿間放置枕頭減輕腰椎壓力。

2、物理治療

通過(guò)熱敷緩解肌肉痙攣，每次20-30分鐘，溫度控制在40-45℃。低頻脈沖電刺激可改善局部血液循環(huán)，超聲波治療有助于松解軟組織粘連。專(zhuān)業(yè)醫師指導下的牽引治療能適度增加椎間隙，減輕神經(jīng)壓迫，需根據個(gè)體情況調整牽引力度和時(shí)間。

3、藥物治療

疼痛明顯時(shí)可遵醫囑使用非甾體抗炎藥如塞來(lái)昔布膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片，肌肉緊張者可配合鹽酸乙哌立松片。骨質(zhì)疏松患者需補充鈣劑如碳酸鈣D3片和維生素D滴劑。中藥可選腰痛寧膠囊、壯骨關(guān)節丸等具有舒筋活絡(luò )功效的制劑。

4、康復訓練

進(jìn)行核心肌群強化訓練，如平板支撐從30秒逐步延長(cháng)至2分鐘。游泳特別是蛙泳能減輕脊柱負荷，每周3-4次，每次30分鐘。麥肯基療法中的俯臥伸展動(dòng)作可改善腰椎曲度，每日3組，每組10次。訓練強度需循序漸進(jìn)，避免過(guò)度后伸動(dòng)作。

5、手術(shù)治療

保守治療無(wú)效且伴有嚴重神經(jīng)壓迫時(shí)，可考慮椎間融合術(shù)或非融合動(dòng)態(tài)固定術(shù)。微創(chuàng )椎間孔鏡技術(shù)適用于單節段病變，開(kāi)放手術(shù)多用于復雜病例。術(shù)后需佩戴支具3-6個(gè)月，逐步進(jìn)行腰背肌功能鍛煉，定期復查評估植骨融合情況。

腰椎反弓患者應避免提重物及突然扭轉動(dòng)作，控制體重減輕脊柱負荷。日?？蛇M(jìn)行八段錦、太極拳等低強度運動(dòng)，增強脊柱穩定性。飲食注意補充優(yōu)質(zhì)蛋白和鈣質(zhì)，如牛奶、魚(yú)肉、西藍花等。癥狀加重或出現下肢麻木時(shí)應及時(shí)復查，長(cháng)期辦公者建議每1小時(shí)起身活動(dòng)5分鐘，使用腰靠維持腰椎生理曲度。