孕婦糖耐不合格可通過(guò)調整飲食結構、適當運動(dòng)、血糖監測、藥物治療、定期產(chǎn)檢等方式干預。妊娠期糖耐量異常通常與胰島素抵抗、遺傳因素、孕期激素變化、肥胖、高齡妊娠等原因有關(guān)。

1、調整飲食結構

減少精制碳水化合物攝入，選擇低升糖指數食物如燕麥、糙米等全谷物，搭配優(yōu)質(zhì)蛋白如魚(yú)類(lèi)、豆制品。每日分5-6餐進(jìn)食，避免單次攝入過(guò)量。嚴格控制添加糖食品，水果選擇蘋(píng)果、草莓等低糖品種，每日不超過(guò)200克。烹飪方式以蒸煮為主，避免煎炸。

2、適當運動(dòng)

在醫生評估無(wú)禁忌證后，可進(jìn)行散步、孕婦瑜伽等低強度有氧運動(dòng)，每周3-5次，每次20-30分鐘。運動(dòng)時(shí)間建議在餐后1小時(shí)進(jìn)行，避免空腹運動(dòng)。運動(dòng)時(shí)需有家屬陪伴，攜帶含糖食品以防低血糖。避免仰臥位運動(dòng)及腹部受壓動(dòng)作。

3、血糖監測

使用便攜式血糖儀監測空腹及餐后2小時(shí)血糖，記錄血糖波動(dòng)情況?？崭寡菓刂圃?.3-5.3mmol/L，餐后2小時(shí)血糖不超過(guò)6.7mmol/L。發(fā)現異常數值時(shí)及時(shí)就醫調整方案。注意定期校準血糖儀，采血前清潔手指避免誤差。

4、藥物治療

若飲食運動(dòng)控制不佳，需遵醫囑使用胰島素治療，如門(mén)冬胰島素注射液、地特胰島素注射液等。禁止自行服用口服降糖藥。注射胰島素需嚴格按時(shí)按量，輪換注射部位避免硬結。用藥期間密切監測夜間血糖，防范低血糖發(fā)生。

5、定期產(chǎn)檢

增加產(chǎn)前檢查頻率至每1-2周一次，監測胎兒生長(cháng)發(fā)育情況。通過(guò)超聲評估羊水指數、臍血流等指標。妊娠32周后每周進(jìn)行胎心監護。若出現胎兒過(guò)大、羊水過(guò)多等異常需提前住院待產(chǎn)。產(chǎn)后6-12周需復查糖耐量試驗。

妊娠期血糖管理需貫穿整個(gè)孕期直至產(chǎn)后。保持每日飲水1500-2000毫升，避免脫水。保證7-8小時(shí)睡眠，左側臥位改善胎盤(pán)供血。學(xué)習低血糖識別與處理，隨身攜帶糖尿病識別卡。產(chǎn)后堅持母乳喂養有助于血糖恢復，后續妊娠需提前進(jìn)行血糖篩查。定期進(jìn)行眼科檢查及腎功能評估，防范遠期代謝綜合征風(fēng)險。