兒童發(fā)燒怎樣物理退燒

博禾醫生
兒童發(fā)燒可通過(guò)溫水擦浴、減少衣物、調節室溫、補充水分、冰敷額頭等方式物理退燒。發(fā)燒通常由感染、免疫反應、環(huán)境因素、代謝異常、中暑等原因引起。
使用32-34℃溫水浸濕毛巾,擦拭兒童頸部、腋窩、腹股溝等大血管流經(jīng)部位,通過(guò)水分蒸發(fā)帶走體表熱量。避免使用酒精或冰水擦浴,酒精可能經(jīng)皮膚吸收導致中毒,冰水可能引發(fā)寒戰加重發(fā)熱。擦拭后及時(shí)擦干皮膚,每15分鐘復測體溫,體溫降至38℃以下可停止操作。
解開(kāi)過(guò)厚衣物或包裹物,保留單層棉質(zhì)透氣衣物。過(guò)度包裹會(huì )阻礙散熱,使體溫持續升高。注意保持手腳溫暖,若出現四肢冰冷提示可能存在體溫上升期,此時(shí)可適度保暖手腳,但軀干部位仍需保持通風(fēng)散熱。
保持室內溫度在24-26℃,濕度50%-60%,使用空調或風(fēng)扇促進(jìn)空氣流通時(shí)避免直吹。高溫環(huán)境會(huì )妨礙體溫調節中樞的正常工作,而過(guò)度低溫可能引起寒戰產(chǎn)熱。夜間睡眠時(shí)可適當調低1-2℃,利用人體晝夜節律輔助退熱。
每15-20分鐘給予少量溫開(kāi)水、口服補液鹽或稀釋果汁,24小時(shí)飲水量按每公斤體重80-100毫升計算。發(fā)熱時(shí)機體代謝率增高,呼吸道和皮膚水分丟失加速,容易發(fā)生脫水。觀(guān)察排尿量和尿色,若4小時(shí)無(wú)排尿或尿色深黃需警惕脫水。
將冰袋用干毛巾包裹后置于前額,每次不超過(guò)20分鐘,間隔1小時(shí)可重復使用。該方法適用于體溫超過(guò)39℃時(shí)輔助降溫,需避開(kāi)枕后、心前區等敏感部位。冰敷期間密切觀(guān)察兒童反應,出現寒戰、皮膚蒼白等情況應立即停止。
物理退燒期間家長(cháng)需每小時(shí)監測體溫變化,若體溫持續超過(guò)38.5℃達24小時(shí),或出現精神萎靡、嘔吐抽搐、皮疹等情況應及時(shí)就醫。退熱后保持清淡飲食,可給予米粥、面條等易消化食物,避免高糖高脂飲食加重胃腸負擔?;謴推诿咳毡WC12-14小時(shí)睡眠,暫停劇烈運動(dòng),待體溫正常3天后再逐步恢復日?;顒?dòng)。
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